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肺结节有什么症状和不适

王冬杰呼吸内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

肺结节通常没有明显的症状,大多数情况下是在进行胸部影像学检查时偶然发现。但随着结节增大或当其累及肺部结构时,可能会出现一系列症状,包括咳嗽、胸痛、呼吸困难等。这些症状并非肺结节所特有,也可能与其他肺部疾病相关。

  • 咳嗽:肺结节可能导致刺激性咳嗽,尤其是在结节累及到肺部神经时。这种咳嗽通常是干咳,但如果是由于感染引起的结节,则可能会伴随咳痰,尤其是黄色脓痰。
  • 胸痛:胸痛是肺结节的另一个常见症状,表现为胸部隐痛,一般在可耐受范围内。如果不加以重视,可能会延误病情的诊断。
  • 呼吸困难:随着肺结节的增长,可能会压迫到大支气管或肺组织,导致呼吸不畅,这种症状在体力活动时尤为明显。
  • 咯血:在严重的情况下,肺结节可能累及肺部血管,导致血管破裂,表现为咯血,即咳出鲜红色血液。
  • 发热与盗汗:对于结核性肺结节患者,可能会出现低热的症状,体温通常不会超过39℃;还可能出现盗汗,即在睡眠中突然出汗,尤其是在夜晚。
  • 疲劳与无力:肺结节可能会导致患者感到疲劳和无力,尤其是在活动后。
  • 血栓栓塞:少数情况下,肺结节可能会引起肺血管内的血栓形成,导致血栓栓塞现象。
  • 神经系统症状:如果肺结节是由肿瘤因素引起的,随着病情进展,可能会影响到神经系统,出现言语功能障碍、视野盲点、偏瘫等症状。

大多数肺结节是良性的,无需立即治疗,只需定期复查。对于有症状或影像学提示恶性可能性较大的肺结节,应进一步检查和评估,通常会根据肺结节的大小、形态、质地以及动态变化等情况来判断其良恶性,并制定相应的治疗计划。

2024-12-23
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