有来医生

声带小结和息肉的区别

刘吉峰耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师
四川大学华西医院三甲全国第2

声带小结和声带息肉在症状表现、发生部位与形态、病因、治疗方法等方面均存在明显区别,在出现相关症状时应及时就医检查和治疗,以避免病情进一步恶化。

1、症状表现

  • 声带小结:主要症状包括声音嘶哑、发音乏力、说话费力、喉部烧灼感、异物感、咳嗽等。声音嘶哑可能呈现间歇性,且在声休后有所改善。随着病情发展,声音嘶哑可能变为持续性,甚至失音。此外,患者还可能伴有颈部疼痛、呼吸困难等症状。
  • 声带息肉:主要表现为持续性声音嘶哑,且症状可能逐渐加重。声带息肉较大时,可能导致声门变形,使得说话更加费力,声音嘶哑更为明显。患者还可能出现发音疲劳、喉部不适等症状。

2、发生部位与形态

  • 声带小结:多发生于双侧声带,呈对称性隆起,外观形态较小,直径一般不超过两毫米。小结表面可能有乳白色黏液附着,常无蒂和广基。
  • 声带息肉:大部分为单侧发病,少数可双侧发病。息肉多发生在声带边缘,表面比较光滑,呈半透明状,体积相对较大,可以从几毫米到十几毫米不等。息肉多有蒂和广基,呈灰白色。

3、病因

  • 声带小结:主要是由于长时间用声不当、用声过度或发声方法不正确等原因导致声带过度摩擦,从而引起局部上皮增生和肿胀。
  • 声带息肉:除了发声不当外,长期吸烟、喝酒、慢性炎症刺激等也是导致声带息肉的重要因素。这些因素会导致声带黏膜下纤维或肉芽组织增生,形成息肉样新生物。

4、治疗方法

  • 声带小结:对于初发的声带小结,可以通过声音休息、纠正不良发音习惯和使用药物治疗等方法来促进其自行脱落。若保守治疗无效,或小结较大影响发音时,可考虑手术治疗。
  • 声带息肉:由于声带息肉是不可逆的病变,且体积较大时可能影响发音和呼吸功能,因此一般需要通过手术切除来治疗。术后还需注意声音休息和发音训练,以避免复发。

此外,声带小结的病程相对较短,且部分患者可通过保守治疗获得良好预后。但若不及时治疗或治疗不当,也可能逐渐演变为声带息肉。声带息肉的病程较长,且由于其体积较大和形态特点,往往需要手术治疗才能获得较好预后。术后还需注意避免复发因素如长期吸烟、喝酒等。

2024-10-23
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