手疼时抽筋可能是由腱鞘炎、低钙血症、腕管综合征、颈椎病、雷诺病等多种原因引起，了解病因有助于患者及时就医，进行正确的诊断和治疗，缓解疼痛和抽筋症状，提高生活质量。
1、腱鞘炎：腱鞘炎是由于手部过度活动、劳损等原因导致肌腱和腱鞘发生炎症，患者除了感到手疼外，还可能出现抽筋的症状，因为炎症刺激周围组织，引起肌肉紧张和痉挛，腱鞘炎通常在手指和手腕处较为常见，如长期使用电脑、频繁进行手部劳动的人群容易患上此病。
2、低钙血症：当血液中钙离子浓度过低时，会导致神经肌肉兴奋性增加，从而引起手部疼痛和抽筋，低钙血症可能是由于饮食中钙摄入不足、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等原因引起，患者除了手疼抽筋外，还可能出现手足抽搐、感觉异常等症状。
3、腕管综合征：腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫而引起的疾病，患者会感到手部疼痛、麻木和无力，严重时还会出现抽筋的症状，常见于长期使用手腕进行重复性动作的人群，腕管综合征的发生与腕管内压力增高、腕部外伤等因素有关。
4、颈椎病：颈椎病是由于颈椎长期劳损、骨质增生等原因导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫，从而引起一系列症状，当颈椎病压迫神经根时，可能会导致手部疼痛、麻木和抽筋，患者通常还会伴有颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状。
5、雷诺病：雷诺病是一种血管痉挛性疾病，主要表现为手指或脚趾在寒冷或情绪激动时出现苍白、青紫和潮红的颜色变化，伴有疼痛和抽筋，病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关，雷诺病患者在寒冷的环境中更容易出现手疼和抽筋的症状。
若手疼时抽筋症状严重或频繁发作，应及时就医检查，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案，在日常生活中注意避免长时间接触冷水、过度劳累等可能诱发抽筋的因素。