肾疼是指位于双侧腰部脊柱两旁区域出现的疼痛症状，多由肾脏或其周围组织病变引起，疼痛性质和程度因病因不同而存在差异，表现为钝痛与隐痛、剧烈绞痛、胀痛伴叩击痛等。
1、钝痛与隐痛：多数肾脏疾病早期引发的疼痛表现为钝痛或隐痛，疼痛程度较轻，呈持续性。如慢性肾盂肾炎、轻微的肾积水，患者常感觉双侧或单侧腰部有沉重、酸胀感，活动后稍有加重，休息后可缓解。这种疼痛容易被忽视，常被误认为是腰肌劳损，但其疼痛位置较深，在脊柱两侧的肾区。
2、剧烈绞痛：肾结石引发的肾疼较为典型，常呈阵发性剧烈绞痛。当结石在肾脏内移动或堵塞输尿管时，会引起输尿管强烈痉挛，疼痛突然发作，疼痛程度剧烈，患者难以忍受，常伴有恶心、呕吐。疼痛可沿输尿管向下腹部、会阴部放射，部分患者还会出现血尿，这是由于结石移动损伤尿路黏膜所致。
3、胀痛伴叩击痛：急性肾盂肾炎导致的肾疼，患者除了感到腰部胀痛外，肾区叩击痛明显。用手叩击患者肾区，会出现明显的疼痛加剧。同时，患者常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状，这是因为细菌感染肾脏引发炎症，炎症刺激周围组织导致疼痛。
4、牵扯痛与放射痛：肾周脓肿等疾病除了引起肾区疼痛，还会出现牵扯痛或放射痛。疼痛可向腹部、背部等部位放射，患者感觉疼痛范围较广，不仅局限于肾区。这种疼痛是由于肾脏周围的炎症刺激周围神经，导致疼痛传导至其他部位，影响患者正常活动和休息。
5、间歇性疼痛：肾血管疾病如肾动脉狭窄，可导致肾缺血，引发间歇性疼痛。疼痛呈发作性，每次持续时间不等，发作时患者肾区疼痛明显，可伴有血压升高。这是因为肾脏缺血时，肾素-血管紧张素系统激活，引起血管收缩，导致疼痛，而缺血缓解后疼痛减轻或消失。
此外，肾脏肿瘤等占位性病变，随着肿瘤增大，牵拉肾脏包膜或侵犯周围组织，会出现与活动相关的疼痛。患者在改变体位、弯腰、转身等活动时，疼痛会加剧，而静止休息时疼痛稍有缓解。部分患者还可能在肾区触及肿块，这是肿瘤增大的表现。
肾疼的检查项目
- 尿常规可检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质、细菌等成分，判断是否存在尿路感染、肾小球病变等。若尿液中白细胞增多，提示可能有炎症；出现蛋白尿和血尿，则可能与肾脏实质病变有关。肾功能检查通过测定血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，评估肾脏排泄代谢废物的能力，若指标升高，表明肾脏功能受损。
- 影像学检查中，超声检查可清晰观察肾脏大小、形态、结构，发现肾结石、肾积水、肾脏肿瘤等病变；CT检查能更详细地显示肾脏及周围组织情况，对于微小病变和复杂病变的诊断具有重要价值。肾图检查可了解肾脏的血流灌注和功能状态，帮助判断肾脏病变的程度和部位，为肾疼的病因诊断提供全面依据。