耳朵里有沙沙声音，可能由多种原因引起。常见的原因包括耵聍栓塞、耳道异物、噪声性损伤、中耳疾病等。虽然这是一种常见的症状，但也可能提示耳朵或身体其他部位存在健康问题。
1、耵聍栓塞：当外耳道被大片耵聍（耳屎）堵塞时，说话、吃饭或活动时的头部晃动可能导致耳内的耵聍出现晃动，从而产生沙沙的响声。
2、耳道异物：头发、棉签等异物进入外耳道且未及时清理，也可能导致耳朵内有沙沙的响声。
3、噪声性损伤：长时间处于噪音过大的环境中，容易震击内耳的毛细胞，导致耳朵出现沙沙响的声音。
4、中耳疾病：中耳炎是常见的中耳疾病，通常由病毒或细菌感染引起。中耳炎患者可能会表现出耳朵疼痛、耳鸣、耳道流水、听力障碍等症状，从而使患者感到耳朵内有沙沙的响声。
5、内耳疾病：例如突发性耳聋患者可能在72小时内突然出现听力下降和耳鸣，而梅尼埃病患者可能在头晕初期出现耳内沙沙作响的情况。
除了上述的原因之外，外耳道炎症、听神经瘤等神经系统的病变以及其他肿瘤病变等，也可能引起耳朵有沙沙的声音。在日常生活中，应关注耳朵的健康状况，避免长时间暴露在嘈杂的环境中，保持耳道的清洁和干燥。同时，如果出现耳鸣等症状，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
耳朵里有沙沙声音建议进行的检查项目
- 耳镜检查通过耳镜观察外耳道和鼓膜的情况，检查是否存在耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道炎症等问题。听力测试包括纯音测听和声导抗测试，评估听力水平并检查中耳功能是否正常，以判断沙沙声是否与听力损失有关。
- 影像学检查如CT或MRI，有助于排查中耳和内耳的异常情况，如中耳炎、突发性耳聋、听神经瘤等。耳鸣定量测试通过量表测试，有助于对耳鸣进行具体评估，判断沙沙声的严重程度及类型。