直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,其形态多样,可为圆形、椭圆形等,大小不一,小的如米粒,大的可能占据大部分肠腔。息肉可单个出现,也可多个同时存在,根据病理类型可分为腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉等。这些息肉虽大多为良性,但部分腺瘤性息肉有恶变风险,需要引起重视。

- 直肠息肉的形成原因较为复杂。遗传因素在其中起到一定作用,某些遗传性疾病会增加直肠息肉的发病几率,家族中有直肠息肉或相关肠道疾病患者,其亲属发病风险相对较高。炎症刺激也是常见原因,长期的直肠炎症,如溃疡性直肠炎,炎症反复刺激直肠黏膜,促使黏膜异常增生,从而形成息肉。
- 此外,不良生活习惯也与直肠息肉的形成有关,长期吸烟、酗酒,以及高脂、低纤维饮食,会改变肠道内环境,影响肠道正常代谢,增加息肉发生的可能性。
- 直肠息肉的症状因息肉大小、位置及类型而异。较小的息肉通常无明显症状,多在体检或因其他疾病检查时偶然发现。当息肉增大到一定程度,可能出现便血症状,血液多为鲜红色,附着在粪便表面,与内痔出血有时较难区分。部分患者会有肠道刺激症状,如腹痛、腹泻,或排便习惯改变,出现便秘与腹泻交替的情况。如果息肉较大,还可能引起肠梗阻,导致腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。
- 直肠息肉的治疗主要依据息肉的大小、形态、病理类型等因素。对于较小的息肉,若在肠镜检查时发现,可直接通过肠镜进行切除,如采用高频电凝切除术,利用高频电流产生的热量使息肉组织凝固、坏死、脱落。对于较大的息肉,可能需要经肛门或经腹手术切除。若息肉病理检查提示有恶变倾向,术后还需根据具体情况进行进一步的放化疗。无论采取何种治疗方式,术后都需定期复查肠镜,监测是否有息肉复发。
预防直肠息肉,要从生活的各个方面入手。在饮食上,应保持均衡,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜水果、全谷类食物,减少高脂、高蛋白食物的过量摄取,避免食用过多辛辣、刺激性食物。养成良好的生活习惯,戒烟限酒,规律作息,避免熬夜。适当进行体育锻炼,增强体质,促进肠道蠕动,改善肠道功能。
直肠息肉检查项目
1、直肠指诊:医生戴手套涂润滑剂后,将手指伸入直肠,可触摸到低位直肠息肉,了解其大小、质地、活动度等,初步判断息肉情况。
2、肠镜检查:通过肠镜可直观观察直肠内息肉的形态、大小、位置及数量,同时可取组织进行病理检查,明确息肉性质,是诊断直肠息肉的重要方法。
3、钡剂灌肠检查:患者口服或灌肠钡剂后,通过X线检查,能显示肠道轮廓,发现较大的直肠息肉,对息肉的部位、大小等有一定判断价值。
4、粪便潜血试验:检测粪便中是否有肉眼不可见的潜血,若呈阳性,提示可能存在肠道出血,虽不能确诊直肠息肉,但可作为初步筛查手段。

