腹膜炎的疼痛位置并不固定，可以根据原发病灶的不同而有所变化，如出现右上腹疼痛、右下腹疼痛、上腹疼痛等，也可能表现为满腹疼痛。
1、右上腹疼痛：常见于胆囊炎引起的腹膜炎，此时，患者可能会感到右上腹的压痛、反跳痛和肌紧张，可能与胆囊的解剖位置及其炎症过程有关。
2、右下腹疼痛：多见于阑尾炎引起的腹膜炎，阑尾位于右下腹，阑尾炎时，患者常表现为右下腹的局部压痛、反跳痛和肌紧张。
3、上腹疼痛：可能由上消化道穿孔引起，疼痛部位通常与穿孔位置相近，穿孔后，胃内容物进入腹腔，刺激腹膜产生疼痛。
4、下腹疼痛：乙状结肠穿孔时，肠内容物进入腹腔，刺激腹膜产生疼痛，患者可能表现为下腹部的疼痛。
5、脐周疼痛：当肠道受到损伤时，可刺激腹膜产生弥漫性疼痛，但初始时可能以脐周疼痛为主。
6、满腹疼痛：当腹膜炎发展为弥漫性时，通常表现为全腹的压痛、反跳痛和肌紧张。这种情况可能由消化道溃疡穿孔、肠道损伤等引起，导致腹腔内广泛的炎症和刺激。
但有时，腹膜炎的疼痛位置可能并不是起始的发病部位。如胃穿孔后，胃内容物可能沿着结肠旁沟流入髂窝和盆腔，引起下腹部的疼痛，这种情况下，疼痛位置可能误导医生对原发病灶的判断。
因此，在诊断腹膜炎时，医生需要综合考虑患者的病史、体格检查和影像学检查等结果，以确定疼痛的具体原因和位置。同时，对于弥漫性腹膜炎等严重情况，需要及时进行手术治疗以控制病情的发展。