一旦血钠浓度低于正常范围（通常血清钠低于135mmol/L），就会被诊断为低钠血症。低钠血症的成因复杂多样，包括钠摄入不足、肾性失钠等。
1、钠摄入不足：
- 饮食摄入过少：长期饮食结构不合理，比如长期低盐饮食，或者在特殊情况下，如长期禁食、营养不良，人体无法从食物中获取足够的钠。这种情况在一些刻意追求过度清淡饮食的人群，以及患有严重消化系统疾病、无法正常进食的患者中较为常见。由于没有足够的钠补充，体内的钠含量逐渐降低，最终可能导致低钠血症。
- 水源性低钠血症：大量饮用不含电解质的清水，而未补充足够的盐分，也可能引发低钠血症。比如在剧烈运动后，身体大量出汗，不仅丢失了水分，也丢失了盐分。如果此时只大量补充清水，而不补充钠等电解质，就会稀释血液中的钠离子浓度，造成低钠血症。
2、肾性失钠：
- 肾脏疾病：如急性或慢性肾衰竭，肾脏的滤过和重吸收功能受损，无法有效地将原尿中的钠重新吸收回血液，导致钠从尿液中大量丢失。此外，肾小管酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等疾病，也会因影响肾小管对钠的重吸收，而引起肾性失钠，进而导致低钠血症。
- 药物影响：如利尿剂，在促进尿液排出的同时，也会增加钠的排泄。如果长期大剂量使用利尿剂，又没有及时补充钠，就容易导致体内钠含量降低，引发低钠血症。
3、非肾性失钠：
- 胃肠道失钠：严重的呕吐、腹泻、胃肠引流等情况，会使胃肠道内的消化液大量丢失，而这些消化液中含有丰富的钠离子。例如，急性胃肠炎患者频繁呕吐和腹泻，会导致大量钠随消化液排出体外，若未及时补充，就可能引发低钠血症。
- 皮肤失钠：在高温环境下长时间剧烈运动，大量出汗，且没有及时补充含钠的电解质溶液，会使体内的钠通过皮肤大量丢失。另外，大面积烧伤患者，由于皮肤屏障受损，大量血浆渗出，其中也含有钠离子，若不及时补充，也容易出现低钠血症。
此外某些疾病如恶性肿瘤（尤其是肺癌）、中枢神经系统疾病（如脑肿瘤、脑出血）、肺部疾病（如肺炎、肺结核）等，会导致抗利尿激素分泌异常增多。抗利尿激素会使肾脏对水的重吸收增加，导致体内水分潴留，稀释了血液中的钠离子，从而引起低钠血症。
低钠血症的注意事项
- 规律作息，避免熬夜，充足的睡眠有助于身体的自我修复和调节。适度运动也很重要，它能促进血液循环，增强身体代谢能力，但要避免剧烈运动和长时间大量出汗，以免加重钠丢失。在高温环境下活动时，更要注意及时补充水分和电解质，可选择饮用含有适量盐分的运动饮料。
- 严格遵医嘱服药，不要自行增减药量或停药。特别是正在服用可能影响血钠水平药物（如利尿剂、某些抗抑郁药等）的患者，更要注意药物的正确使用。若因其他疾病需要使用新的药物，应告知医生自己患有低钠血症，避免药物相互作用导致血钠进一步紊乱。