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败血症的原因

邬喆斌感染性疾病科副主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

败血症是严重的全身性感染疾病,主要由病原菌入侵,细菌、真菌可经破损皮肤或黏膜进入血液,机体免疫力下降、医疗操作相关因素等也可能会增加发病风险。

1、病原菌直接入侵

  • 细菌是引发败血症最常见的病原体,如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,这些细菌可以通过破损的皮肤进入人体,如在手术切口、烧伤创面或者外伤伤口等部位,细菌能够直接侵入血液循环。
  • 真菌也可能导致败血症,念珠菌等真菌会从人体的黏膜表面,如口腔、肠道黏膜等部位进入血液,引发败血症。

2、机体免疫力下降

  • 先天性免疫缺陷:由于其免疫系统从出生起就存在缺陷,使得机体抵御外来病原体的能力较差,更容易让细菌、真菌等病原体在体内繁殖并进入血液,引发败血症。
  • 获得性免疫低下:比如长期使用免疫抑制剂的患者,在进行器官移植或者治疗自身免疫性疾病时,这些药物会抑制免疫系统的正常功能,使得身体难以抵抗病原体入侵。还有像艾滋病患者,其免疫系统被HIV病毒破坏,机体免疫力极其低下,是败血症的高发人群。

3、医疗操作相关因素

  • 侵入性医疗操作可能导致败血症,如静脉导管插入术,如果导管护理不当,细菌就容易在导管表面生长并进入血液,如血液透析、气管插管等操作,也会破坏人体的防御屏障,增加败血症发生的风险。

日常预防败血症需注重个人卫生,勤洗手、保持皮肤清洁完整,避免受伤,合理膳食,保证营养均衡以维持良好免疫力。在医疗过程中,若需侵入性操作,要选择正规医疗机构并遵循术后护理要求,减少感染风险,积极防治基础疾病,降低发病几率。

败血症的治疗

  • 一旦确诊,应立即使用合适的抗菌药物进行抗感染治疗,医生会依据病原菌种类及药敏试验结果精准选药,以快速控制感染源,防止病情恶化。要积极处理原发病灶,例如对于有脓肿的患者,需及时切开引流,促进炎症的消散。
  • 患者的支持治疗也极为关键,维持水、电解质平衡,保证充足的营养供应,有助于增强患者的抵抗力,促进身体恢复。
  • 对于出现休克等严重并发症的患者,需进行抗休克治疗,包括补充血容量、使用血管活性药物等,以维持重要脏器的血液灌注。
  • 密切监测患者的生命体征、肝肾功能等指标,根据病情变化及时调整治疗方案,以提高治疗效果,降低死亡率,促进患者逐步康复。
2025-01-02
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