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带状疱疹后遗症神经痛怎么治疗断根

徐玉灿麻醉科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

带状疱疹后遗神经痛,是由于带状疱疹病毒引起的神经损伤所致,通常发生在带状疱疹痊愈后,疼痛持续超过一个月,要彻底根治带状疱疹后遗神经痛,需要采取综合的治疗方法,包括药物治疗、非药物治疗以及生活方式调整。

1、药物治疗:

  • 镇痛药物:口服非甾体类消炎镇痛药,如布洛芬缓释胶囊、尼美舒利分散片等,可以缓解轻至中度的疼痛。对于中重度疼痛,可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物进行镇痛治疗。这些药物能够特异性地阻断神经疼痛信号的传递,有效缓解疼痛。
  • 抗抑郁药:如阿米替林、去甲伐氨酸等也可用于镇痛和减轻神经炎症状。
  • 营养神经药物:服用营养神经的药物,如甲钴胺片、维生素B12片等,可以促进神经功能的恢复,有助于缓解疼痛。
  • 神经阻滞治疗:如果口服药物效果不佳,可以进行神经阻滞治疗。通过局部注射局部麻醉剂、糖皮质激素药物和营养神经药物到受损神经中,有效阻断神经区域疼痛信号上传,进而缓解疼痛。

2、物理治疗:

  • 包括按摩、针刺、臭氧、经皮电刺激神经疗法、激光治疗、超声离子导入等,可以促进局部血液循环,缓解患者神经痛的症状。
  • 针灸、推拿、拔罐等传统中医疗法也被广泛应用于带状疱疹后遗神经痛的治疗中,能够刺激神经系统,促进血液循环,帮助缓解疼痛。
  • 神经脉冲射频、神经射频热凝毁损、神经化学性毁损,如果带状疱疹后遗神经痛超过3个月甚至半年,可以考虑这些较为激进的治疗方法。这些方法通过直接作用于神经组织,达到缓解疼痛的目的。
  • 脊髓电刺激器体内植入或安装体内植入的吗啡泵,对于病程时间1年或更长的患者,这些治疗方法可能有效。它们通过持续刺激或给药的方式,减轻患者的疼痛感受。

3、生活方式调整:

  • 提高机体免疫力:积极锻炼,保证营养摄入,保证充足的睡眠,补充维生素,以增强身体免疫力。
  • 注意伤口清洗:带状疱疹伤口结痂前用清水清洗,避免使用沐浴露或肥皂,以防细菌感染。
  • 避免劳累:尽量避免过度劳累,保持良好的作息和饮食习惯,有助于恢复身体健康。
  • 心理干预:带状疱疹后遗神经痛可能对患者的心理造成一定影响,因此需要进行心理干预,防止抑郁症的出现。

带状疱疹患者要注意局部皮肤的清洁和护理,避免感染。在医护人员的帮助下进行清洁和护理,避免使用刺激性的洗护用品。穿着宽松柔软的衣物,避免对患处造成摩擦和挤压,以免加重神经痛的症状。

2024-09-03
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