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输尿管结石的主要症状有哪些

吴天鹏泌尿外科主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病,主要症状包括疼痛、血尿、膀胱刺激症状等,一旦出现这些症状,应及时就医进行诊断和治疗。

1、疼痛

  • 输尿管结石可引起剧烈的腰痛或腹痛,通常表现为突发的、难以忍受的剧烈疼痛,可能沿腰背部向下放射至腰骶部、小腹、会阴以及外生殖器部位,有时甚至可达到大腿内侧,可伴有恶心、呕吐、大汗等症状。
  • 结石在输尿管中的位置不同,疼痛的表现也有所差异,例如结石位于输尿管上段时,可能伴有恶心、呕吐等消化道症状;位于下段或末端时,则可能引发尿频、尿急、尿痛及尿不尽感等膀胱刺激症状。

2、血尿

  • 大多数输尿管结石患者会出现不同程度的血尿,颜色可能是淡红色,随着病情的加重,血尿颜色可能逐渐变为深棕色。这是由于结石刺激输尿管壁或损伤输尿管黏膜,导致出血所致。血尿的多少与结石对尿路黏膜损伤程度有关,如果结石引起尿路完全性梗阻,则可能没有血尿。

3、膀胱刺激症状

  • 当输尿管结石位于膀胱壁段时,常会引起膀胱刺激症状,如尿频、尿急和尿痛,可能与输尿管下端肌肉与膀胱三角区相连并直接附着于后尿道有关。

输尿管结石还可能引起发热、寒战等全身症状,通常是由于结石阻塞输尿管导致尿路感染所致。此外,如果输尿管结石造成梗阻,还可能引起同侧的肾积水,长期肾积水可能导致肾功能不全。

输尿管结石要如何治疗

  • 对于输尿管结石直径较小且无明显症状的患者,主要通过大量饮水、增加尿量,以及适当的运动如跳跃、跑步等,促进结石自行排出。还可以通过药物使用缓解症状,有抗生素、解痉药、止痛药等,主要用于缓解结石引起的疼痛和炎症,以及预防结石复发。
  • 对于直径小于2厘米的输尿管结石,可以进行体外冲击波碎石,通过体外冲击波聚焦在结石上,使其破碎成更小的颗粒,便于自行排出。此方法创伤小、恢复快,但可能需要多次治疗。
2024-12-24
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