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佝偻病小孩有什么样的症状

吴玉筠内分泌遗传代谢科主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院三甲复旦榜 A+++

佝偻病是由于儿童体内维生素D不足,致使钙、磷代谢紊乱而引发的骨骼病变。患病小孩会呈现多种典型症状,这些症状会随着病情发展逐渐加重,严重影响孩子的生长发育与健康,一般会有精神异常、骨骼轻微改变等表现。

1、精神异常:在佝偻病初期,小孩常出现易激惹现象,情绪波动较大,稍有不如意就哭闹不止。睡眠不安稳,夜间容易惊醒,频繁盗汗,即使在环境温度适宜的情况下,头部也会大量出汗,导致孩子经常摇头擦枕,使后脑勺头发稀疏、脱落,形成枕秃。

2、骨骼轻微改变:随着病情进展,骨骼开始出现一些细微变化,在颅骨方面,颅骨软化是较为常见的症状,多见于3-6个月的婴儿,用手指轻压枕骨或顶骨中央,犹如按压乒乓球的感觉,松手后可恢复原状。

3、运动发育迟缓:佝偻病会影响小孩的运动发育,由于骨骼发育不良,患儿肌肉力量相对较弱,坐、立、行等运动技能的掌握会比正常儿童延迟。例如正常儿童可能在6-8个月开始独坐,而佝偻病患儿可能到9-10个月甚至更晚才能独坐稳当。

4、骨骼畸形加重:病情进一步加重时,骨骼畸形愈发明显,在胸部除了佝偻病串珠外,还可能出现鸡胸或漏斗胸。鸡胸表现为胸骨向前突出,形似鸡胸,漏斗胸则是胸骨下段及其相邻的肋软骨向内凹陷,形成漏斗状。在四肢,手腕、脚踝处可形成钝圆形环状隆起,称为手镯征或脚镯征。

要确保患儿充足的日照时间,但需避免阳光直射眼睛,可选择在上午9-10点和下午4-5点晒太阳,每次15-30分钟。饮食中应增加富含钙、磷及维生素D的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾、蛋黄等。

佝偻病小孩需要怎么治疗

  • 维生素D补充:依据病情,遵医嘱进行服用,通常1个月后改口服预防量。治疗期间定期检测血清25-羟维生素D水平,调整剂量,防止维生素D中毒,一般持续治疗2-3个月。
  • 钙补充剂应用:在补充维生素D的同时给予钙剂,钙补充可增强骨骼矿化,改善因佝偻病导致的骨骼软化、变形等症状,促进骨骼正常生长与修复。
  • 康复训练与物理治疗:对于已出现骨骼畸形的患儿,在病情稳定后进行康复训练。如鸡胸患儿可进行扩胸运动,漏斗胸患儿可采用吸盘治疗等物理方法。康复训练与物理治疗有助于改善胸廓形状,增强呼吸功能,减轻骨骼畸形对身体功能的影响,提高生活质量。
2024-12-17
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