胸骨柄疼可由多种原因引发，如心理因素、骨骼肌肉劳损、心肺疾病等，需综合判断确定病因。应注意胸骨柄疼的具体位置，是正中还是偏一侧，疼痛程度是轻微疼痛还是剧痛难忍。
1、心理因素：
长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题，可导致躯体化表现，出现胸骨柄疼痛。这种疼痛通常无明显器质性病变依据，疼痛性质多样，如刺痛、隐痛等，且与情绪状态密切相关，心理疏导与调节对缓解症状重要。
2、骨骼肌肉劳损外伤
长期姿势不良，如弯腰驼背或伏案工作过久，可使胸骨柄周围肌肉紧张、劳损，引发疼痛。运动时胸部受到外力撞击或过度牵拉，如剧烈运动中的扩胸动作不当，会损伤胸骨柄或周围软组织，导致局部疼痛、压痛，活动时疼痛可能加剧。
3、心肺放射性痛
冠心病患者心肌缺血时，疼痛可放射至胸骨柄部位，常伴有胸闷、心悸等症状，疼痛多在劳累或情绪激动时发作。胸膜炎、心包炎等炎症刺激，也会使疼痛放射至胸骨柄，可伴有发热、咳嗽等表现，需通过心电图、胸部 X 光等检查鉴别诊断。
4、消化系统牵涉痛
胃食管反流病时，胃酸反流刺激食管，可产生胸骨柄后的烧灼感样疼痛，常在进食后或平卧时加重。胆囊炎、胆结石等疾病发作时，疼痛有时也会牵涉至胸骨柄下方，多伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等消化系统症状，可借助腹部超声等检查排查。
患者应及时就医，详细向医生描述疼痛的性质、部位、发作时间等信息。医生会根据具体情况安排相应检查，如X线、CT、血液检查等，以便准确判断病因，采取针对性的治疗措施，缓解疼痛，恢复健康。
胸骨柄疼的注意事项
- 避免长时间保持不良姿势，如低头玩手机、弯腰驼背等。站立或坐立时应挺胸抬头，使胸部肌肉处于放松状态。睡眠时选择合适的床垫和枕头，保持脊柱正常生理曲度，减少对胸骨柄及周围组织的压力，防止疼痛加重。
- 减少胸部剧烈运动，如短期内避免过度扩胸、举重等动作。饮食上避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，防止加重消化系统负担，若疼痛与消化系统有关，可减少胃酸分泌过多或胆囊收缩异常引发的疼痛牵涉，利于缓解不适。
- 对于慢性劳损或无菌性炎症引起的胸骨柄疼痛，可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，有助于促进血液循环，缓解疼痛。如果是外伤引起的胸骨柄疼痛，初期可以使用冰袋进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。但冷敷时间不宜过长，以免冻伤皮肤。