瘢痕疙瘩并非一定要治，是否治疗需根据多种因素综合考虑。位置隐蔽、稳定无变化的瘢痕疙瘩可以不治疗，影响外观、导致功能障碍、持续生长的瘢痕疙瘩则需要及时治疗。患者应根据自身瘢痕疙瘩的具体情况，在医生的指导下权衡利弊，做出合适的决策。
- 若瘢痕疙瘩生长在身体较为隐蔽的部位，如背部、腹部等，且对外观影响较小，同时也没有引起明显的不适症状，对患者的生活质量没有造成实质性的影响，那么可以选择暂时观察，不进行特殊治疗。
- 部分瘢痕疙瘩在形成后的一段时间内，可能会处于相对稳定的状态，既不继续增大，也没有出现疼痛、瘙痒等症状加重的情况。对于这种稳定的瘢痕疙瘩，患者如果没有治疗的意愿，也可以先不进行治疗，但需要定期观察其变化，一旦出现异常，应及时就医。
- 瘢痕疙瘩通常会突出于皮肤表面，颜色发红或呈紫色，形态不规则，常伴有明显的瘙痒、疼痛等症状。尤其当它出现在头面部、颈部、手臂等暴露部位时，会对患者的外貌造成较大影响，导致患者产生自卑、焦虑等负面情绪，影响社交和心理健康，这种情况下通常需要治疗以改善外观。
- 如果瘢痕疙瘩生长在关节周围、手部等部位，可能会限制关节活动，影响肢体的正常功能，甚至随着瘢痕疙瘩的不断增大，功能障碍会逐渐加重，严重影响患者的日常生活，此时应积极进行治疗，以恢复关节功能，提高生活质量。
瘢痕疙瘩具有持续生长的特点，它可能会不断侵蚀周围正常皮肤组织，导致病变范围扩大，对局部组织的损害加重。因此，为了阻止其进一步发展，避免造成更严重的后果，也需要进行治疗。
瘢痕疙瘩的治疗方法
1、药物治疗：外用药物方面，硅酮类凝胶可在瘢痕表面形成防护层，调节细胞微环境，抑制成纤维细胞过度增殖，减轻瘢痕增生。洋葱提取物类制剂能缓解炎症，减轻瘢痕处瘙痒、疼痛等不适，辅助控制瘢痕发展。局部注射药物中，糖皮质激素类是常用选择，它直接作用于瘢痕内部，强力抑制炎症，减少胶原合成，促使瘢痕萎缩。
2、物理治疗：压力疗法利用弹力绷带、压力衣等对瘢痕持续施压，减少局部血液供应，使瘢痕因营养缺乏而生长受限，常用于躯干、四肢。激光治疗时，不同波长激光各有功效，有的能封闭瘢痕血管，减少充血；有的刺激胶原蛋白重塑，改善瘢痕色泽、平整度，多次治疗效果显著，对周边组织损伤小。
3、手术治疗：对于较大、影响功能或外观的瘢痕疙瘩，手术切除可去除病变组织，但术后复发率高，常联合放射治疗抑制复发，或配合药物、压力治疗等综合防控。