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破伤风会有什么症状

邬喆斌感染性疾病科副主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风的主要症状包括肌肉痉挛、牙关紧闭以及苦笑面容。

1、肌肉痉挛:

破伤风梭菌产生的毒素会作用于神经系统,导致肌肉出现强烈且持续性的痉挛。最先受影响的通常是咀嚼肌,随后逐渐蔓延至全身其他肌肉。患者会感觉到肌肉紧张、僵硬,如同被一股强大的力量紧紧束缚。随着病情发展,痉挛发作愈发频繁且剧烈,肌肉收缩时可引起明显的疼痛。全身肌肉痉挛时,患者身体会呈现出一种特殊的姿态,如角弓反张,即背部肌肉强烈收缩,使身体向后弯曲,形如弓状,这种姿态严重影响患者的身体活动,患者难以自主控制身体的动作,甚至连简单的翻身、坐起都无法完成。

2、牙关紧闭:

由于咀嚼肌最先受到毒素影响,患者早期就会出现牙关紧闭的症状。患者会感觉牙关周围的肌肉僵硬,难以张开嘴巴,无法正常咀嚼食物,甚至连吞咽口水都变得困难。这种牙关紧闭的状态使得患者在进食、饮水时面临极大障碍,营养摄入受到严重影响,身体逐渐虚弱。

3、苦笑面容:

破伤风患者面部表情肌也会受到影响,出现特征性的苦笑面容。患者面部肌肉呈现出一种似笑非笑的状态,这并非患者真实的情绪表达,而是由于面部肌肉痉挛导致。具体表现为双侧嘴角上扬,呈现出类似微笑的形态,但同时眉毛上扬、眼睛睁大,表情看起来又带有痛苦和恐惧的意味,整体面容给人一种苦笑的感觉。

如果破伤风不进行治疗,全身肌肉痉挛会愈发频繁和强烈,导致患者身体能量大量消耗,身体迅速虚弱。由于频繁的肌肉痉挛,患者呼吸肌也会受到影响,导致呼吸运动受限,出现呼吸困难的症状。

预防破伤风的措施

  • 对于各类伤口要进行正确及时的处理。当身体出现伤口后,应立即用干净的清水或生理盐水冲洗伤口,尽可能清除伤口内的污染物和异物。然后用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒,消毒范围要足够大,确保伤口及其周围皮肤都得到充分消毒。对于较深、污染严重的伤口,应及时就医。
  • 对于未完成破伤风疫苗全程免疫的人群,如儿童等,应按照免疫程序按时接种疫苗,刺激机体产生抗体,增强对破伤风梭菌的抵抗力。对于曾经完成过全程免疫的人群,在受伤后,若伤口存在感染破伤风的风险,可根据情况加强接种破伤风疫苗,维持体内有效的抗体水平。
2025-03-21
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