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布鲁菌病临床表现

邬喆斌感染性疾病科副主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

布鲁菌病是由布鲁菌属细菌引起的人畜共患的传染病。人类主要通过接触感染动物的分泌物、排泄物,或食用被污染的食物而感染,其临床表现主要包括发热、多汗、关节疼痛。1、发热:布鲁菌在人体内大量繁殖,刺激免疫系统产生免疫反应,释放致热原,影响人体的体温调节中枢,致使体温调定点上移,从而引发发热。发热的热型多样,常见的有波浪热,即体温逐渐升高,数日后又逐渐下降至正常水平,之后又再次升高,如此反复。

2、多汗:多汗也是布鲁菌病的典型表现,患者在发热的同时,往往会出现多汗症状,尤其是在夜间或退热时更为明显。出汗量较大,可湿透衣物、被褥。主要是因为布鲁菌感染引发的机体免疫反应,导致自主神经功能紊乱,汗腺分泌功能亢进。多汗不仅会使患者感到不适,频繁更换衣物还会影响患者休息,而且大量出汗可能导致电解质紊乱,进一步加重患者的身体负担。

3、关节疼痛:布鲁菌会侵犯关节滑膜、软骨及周围组织,引发炎症反应,导致关节疼痛。疼痛多发生在大关节,如膝关节、髋关节、肩关节等,也可累及脊柱关节。疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛或剧痛,活动时疼痛加剧,休息后可稍有缓解。

若布鲁菌病不进行治疗,长期的发热和多汗会导致患者身体虚弱,能量消耗过度,引起营养不良、体重下降等问题,使身体抵抗力进一步降低,容易合并其他感染性疾病。关节疼痛若持续不缓解,会严重影响患者的日常生活和工作能力,患者可能无法正常行走、进行体力劳动,甚至连简单的日常活动,如穿衣、洗漱等都难以完成。

预防布鲁菌病的措施

  • 牛奶、羊奶等奶制品是布鲁氏杆菌传播的重要载体,在饮用前务必进行彻底消毒,如采用巴氏消毒法或煮沸等方式。未经消毒处理的生鲜奶绝不能直接饮用,即使是经过简单加工的奶制品,如奶酪、酸奶等,如果来源不明或制作过程不规范,也存在较大风险,应谨慎食用。
  • 对于从事与牲畜相关工作的人员,要加强个人防护。在接触牲畜及其分泌物、排泄物时,应穿戴防护服、口罩、手套等防护用品,避免皮肤直接接触。工作结束后,要及时更换衣物,清洗身体,尤其是手部等暴露部位。
2025-03-28
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