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肝病晚期的10个征兆

林潮双感染性疾病科主任医师
中山大学附属第三医院三甲全国第45

肝病晚期往往意味着肝脏功能严重受损,身体会出现一系列明显的征兆,但并无10个征兆的说法,常见症状有严重的消化道症状、黄疸进行性加重等。

1、严重的消化道症状:患者食欲极度减退,甚至对食物产生厌恶感,进食后常伴有恶心、呕吐,这是由于肝脏功能衰竭导致胆汁分泌严重不足,影响了脂肪和脂溶性维生素的消化吸收。同时,腹胀明显且持续,可能出现顽固性呃逆,这是因为肝脏病变引起胃肠功能紊乱,气体在胃肠道内积聚。患者还可能出现腹泻与便秘交替的情况,大便颜色变浅甚至呈灰白色,这是因为胆汁排泄受阻,胆红素无法正常进入肠道参与代谢。

2、黄疸进行性加重:皮肤和巩膜黄染会愈发明显,颜色逐渐加深,从浅黄色变为金黄色甚至棕褐色。尿液颜色如浓茶样,这是因为大量胆红素无法被肝脏代谢,经肾脏排出体外。黄疸的加重表明肝脏处理胆红素的能力持续下降,肝细胞受损严重,也可能预示着病情在不断恶化。

3、出血倾向加剧:患者容易出现鼻出血、牙龈出血,皮肤轻微碰撞或受压后就会出现瘀斑、瘀点,且不易止血。女性患者月经量明显增多,经期延长。这是因为肝脏合成凝血因子的功能严重受损,导致凝血机制障碍,血小板数量也可能减少,使得身体的止血功能大大降低,出血风险显著增加。

4、意识障碍:患者可能出现精神萎靡、嗜睡,随着病情进展,会逐渐进入昏睡甚至昏迷状态。这是由于肝脏解毒功能丧失,体内毒素如氨等大量蓄积,影响了大脑的正常功能,导致肝性脑病。这种意识障碍是肝病晚期非常危险的征兆,严重危及患者生命。

肝病晚期的这些征兆表明病情已经极为严重,需要及时进行医疗干预和精心护理,以尽量缓解患者症状,提高生活质量。同时,对于肝病患者应早期诊断和治疗,避免病情发展到晚期。

肝病晚期的应对要点

  • 在治疗措施方面,应根据具体病情采取综合治疗。对于有腹水的患者,可能需要使用利尿剂如螺内酯、呋塞米等促进腹水排出,但要注意监测电解质平衡。若存在肝性脑病,可使用门冬氨酸鸟氨酸降低血氨水平。
  • 在注意事项上,严格控制蛋白质摄入,避免过多蛋白质在肠道分解产生氨加重肝性脑病,但也要防止营养不良,可在医生指导下选择合适的蛋白质补充剂。避免使用肝毒性药物,如某些抗生素、解热镇痛药等,以免进一步损害肝脏。
  • 在护理要点上,保持患者皮肤清洁干燥,定时翻身,预防压疮。密切观察患者生命体征,如体温、血压、心率等变化。对于意识障碍患者,要加强安全防护,防止坠床等意外发生。同时,给予患者心理支持,缓解其恐惧和焦虑情绪,鼓励其积极配合治疗。
2024-11-19
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