怀疑小孩吃了异物后，检查需结合异物类型、孩子年龄及症状紧急程度科学选择，核心是快速定位异物位置、评估风险。小孩吞咽功能尚未完善，异物可能滞留于食道、胃或肠道，不同部位的检查方法不同，如详细病史采集与体格检查、胸部与腹部X线检查、钡餐造影检查、内镜检查、CT检查等。
1、详细病史采集与体格检查
医生会询问异物类型、大小、吞咽时间及孩子有无呕吐、呛咳等症状。通过触诊颈部、胸部及腹部，判断是否有压痛、包块等异常。此为基础检查，可初步判断异物可能的位置与风险，为后续检查提供方向。
2、胸部与腹部X线检查
适用于金属、骨头等不透X线的异物，可清晰显示异物位置、形态及大小。检查时需根据异物可能滞留部位选择拍摄体位，食道异物需拍颈部侧位片，胃肠道异物则需拍胸腹部正侧位片，对透光异物诊断价值有限。
3、钡餐造影检查
针对塑料、玻璃等透光异物，通过让孩子服用钡剂，利用钡剂在消化道内的充盈与涂布，显示异物轮廓。但怀疑食道异物有穿孔风险时禁用，检查后需服用泻药促进钡剂排出，避免便秘或钡剂沉积。
4、内镜检查
包括胃镜、食道镜，既是检查手段也是治疗方式。适用于食道及胃内异物，尤其是怀疑异物嵌顿、有穿孔风险或引起梗阻时。医生可通过内镜直接观察异物，明确位置与周围组织情况，同时判断是否可当场取出异物。
5、CT检查
适用于复杂情况，如异物位置深、形态特殊或怀疑合并穿孔、出血时。CT能清晰显示异物与周围血管、脏器的关系，评估损伤程度，为制定治疗方案提供精准依据。但辐射剂量高于X线，需严格掌握检查指征，避免过度检查。
怀疑小孩吃异物后，切勿盲目催吐或自行处理，应立即就医。检查方法需由医生根据具体情况选择，优先采用安全、便捷的方式定位异物。确诊后需结合异物特性与孩子状况制定方案，同时加强日常看护，避免孩子接触易吞咽的小物件，从源头降低风险。