过敏性鼻炎是鼻黏膜非感染性慢性炎症,主要由过敏原触发,表现为反复发作的鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕及鼻塞。虽然无法完全根治,但通过规范治疗可实现长期症状控制,显著改善生活质量,涉及环境控制、药物治疗等。

1、环境控制:过敏原是发病的核心诱因,需通过环境管理减少暴露。例如,对尘螨过敏者需保持室内湿度低于50%,定期使用防螨床品并清洗织物;花粉季需关闭门窗、佩戴防护口罩;动物毛发过敏者应避免饲养宠物。环境控制是所有治疗的基础,可降低症状发作频率和严重程度。
2、药物治疗:鼻用糖皮质激素通过局部抗炎减轻黏膜肿胀,是控制中重度症状的首选,需连续使用2周以上显效;口服抗组胺药可快速缓解鼻痒、喷嚏,但需注意部分药物可能引起嗜睡;鼻用抗组胺药起效更快,适合急性发作期。鼻塞严重者可短期使用鼻用减充血剂,但连续使用不超过7天以避免药物性鼻炎;合并哮喘者可加用白三烯受体拮抗剂。
3、免疫治疗:脱敏治疗是唯一对因疗法,通过皮下注射或舌下含服逐渐递增剂量的过敏原提取物,诱导机体产生免疫耐受。该疗法需持续3-5年,适用于单一过敏原如尘螨,引起的中重度持续性过敏性鼻炎,长期疗效可维持5年以上,但需严格评估适应症。
4、手术治疗:对药物及免疫治疗无效的下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲患者,可考虑手术干预。例如,下鼻甲黏膜部分切除术可改善通气,翼管神经切断术可降低鼻腔高反应性,但手术需严格掌握适应症,且术后仍需继续药物维持治疗。
过敏性鼻炎的治疗需遵循四位一体的原则,另外健康的生活方式是长期控制的基础。需强调的是,治疗需个体化制定方案,并在医生指导下规范用药,定期复诊调整策略,方可实现症状长期稳定控制,提升生活质量。
过敏性的鼻炎有什么后遗症
- 鼻腔结构与功能受损:长期过敏性鼻炎发作,鼻黏膜反复充血、水肿,可导致鼻息肉形成,堵塞鼻腔,严重影响通气。频繁擤鼻还可能引发鼻中隔偏曲,进一步加重鼻塞,降低鼻腔对空气的过滤、加温、加湿功能,使患者易受外界刺激。
- 下呼吸道受累:炎症可沿呼吸道蔓延,引发过敏性哮喘。鼻炎发作时,炎性介质释放,刺激气管、支气管,使其痉挛收缩,出现喘息、气促、咳嗽等症状,严重影响呼吸功能,增加心肺负担,甚至危及生命。
- 眼部并发症:由于鼻腔与眼部通过鼻泪管相通,过敏性鼻炎的炎症易波及眼部,引发过敏性结膜炎。患者会出现眼痒、流泪、红肿、畏光等症状,长期不愈还可能影响视力,降低眼部舒适度与视觉质量。

