一到晚上就咳嗽的原因可能涉及多个方面，可能涉及生理、环境、疾病、心理等多个方面，如体位影响、空气干燥、呼吸道疾病、心血管疾病等，为了准确诊断并治疗该症状，建议患者及时就医。
1、生理与环境因素：
- 体位影响：当人躺下时，尤其是仰卧位，呼吸系统的排空能力可能会受到限制，导致黏液和痰在呼吸道中堆积，从而引发咳嗽。
- 空气干燥：夜间空气较为干燥，可能导致呼吸道黏膜干燥，刺激咳嗽反射。
- 环境因素：室内空气中的灰尘、尘螨、宠物皮屑等过敏原在夜间可能更为集中，引发过敏性咳嗽。
2、疾病因素：
- 呼吸道疾病：如咽喉炎、支气管炎、支气管哮喘等，这些疾病在夜间由于迷走神经兴奋、气道分泌物增多等原因，可能导致咳嗽加重。
- 心血管疾病：如左心衰引起的肺淤血，患者也可能在夜间出现咳嗽，并伴有呼吸困难等症状。
- 胃食管反流：平躺时胃酸可能逆流至食管和喉咙，刺激黏膜引起咳嗽，这种咳嗽往往在夜间更为明显。
3、心理因素：
- 压力和焦虑等心理因素可能在夜间加重，导致自律神经系统紊乱，进而引发咳嗽。
- 另外，某些药物，如血管紧张素转化酶抑制剂，可能引起干咳作为副作用，这种咳嗽在夜间也可能更为显著。
建议可以遵医嘱进行全面的身体检查和相关检查，如肺功能检查、痰液检查、心脏彩超检查等，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，注意保持室内空气清新、湿润，避免过度劳累和情绪波动，有助于缓解咳嗽症状。