手臂上突然出现小红疙瘩且越抓越痒，是一种常见的皮肤异常表现，可能由多种因素引起，包括皮肤过敏、蚊虫叮咬、湿疹等，可以采用避免接触过敏原、药物治疗等措施处理。
1、皮肤过敏：
- 当皮肤接触到如某些金属饰品、化妆品、清洁剂、植物汁液等过敏原后，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，进而启动免疫反应。在这一过程中，身体会释放组胺等化学物质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，从而出现红疙瘩和瘙痒症状。要迅速脱离过敏原，避免再次接触。对于轻度过敏反应，可使用清水冲洗手臂，去除残留的过敏原。局部可涂抹具有止痒、抗炎作用的药物，如糖皮质激素类药膏，以减轻皮肤炎症和瘙痒感。同时，可口服抗组胺类药物，抑制组胺释放，缓解过敏症状。在过敏期间，应避免食用辛辣、刺激性食物以及海鲜等易加重过敏的食物，以免加重症状。
2、蚊虫叮咬：
- 蚊虫叮咬也是引发手臂红疙瘩瘙痒的常见因素。蚊虫在叮咬人体时，会将唾液注入皮肤，其唾液中的一些成分会引发人体的免疫反应，导致皮肤出现红疙瘩，并伴有明显瘙痒。被蚊虫叮咬后，不要过度搔抓，以免抓破皮肤引发感染。可使用肥皂水清洗叮咬部位，中和蚊虫唾液的酸性，减轻瘙痒。局部可涂抹清凉止痒的药物，如炉甘石洗剂，能有效缓解瘙痒症状。若瘙痒较为严重，也可涂抹糖皮质激素类药膏。此外，可在日常生活中采取预防蚊虫叮咬的措施，如使用蚊帐、蚊香，穿着长袖衣物等。
3、湿疹：
- 是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，可发生于手臂等部位。其病因较为复杂，可能与遗传、免疫异常、环境因素、皮肤屏障功能受损等多种因素有关。湿疹患者的手臂皮肤会出现红疙瘩、水疱，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能出现渗出、结痂等表现。保持手臂皮肤清洁、干燥，避免热水烫洗、过度搔抓和摩擦。可使用温和、无刺激性的保湿剂，修复皮肤屏障功能。局部可涂抹糖皮质激素类药膏，根据病情严重程度选择不同强度的药物。对于有渗出的湿疹，可先用生理盐水或硼酸溶液湿敷，待渗出减少后再涂抹药膏。同时，可口服抗组胺类药物止痒，若病情严重，可能需系统应用糖皮质激素或免疫抑制剂，但需在医生指导下使用。
另外皮肤真菌感染，如体癣，也可能导致手臂出现红疙瘩瘙痒。建议保持手臂皮肤干燥、清洁，避免与他人共用衣物、毛巾等物品，防止交叉感染。局部可涂抹抗真菌类药膏，抑制真菌生长繁殖。若病情较重，外用药物效果不佳，可口服抗真菌药物，但口服药物可能有一定不良反应，需在医生指导下使用。
手臂上起小红疙瘩很痒、越抓越痒的相关检查
- 当手臂出现红疙瘩瘙痒且原因不明或病情较为复杂时，需进行相关检查以明确诊断。医生会仔细观察红疙瘩的形态、大小、颜色、分布特点、是否有融合等，还会查看皮疹表面是否有鳞屑、水疱、渗出、结痂等表现。同时会检查手臂及周围皮肤的温度、湿度，触摸局部淋巴结是否肿大，以初步判断病情。
- 皮肤镜是一种无创的皮肤检查工具，可放大皮肤表面结构，观察皮肤细微特征。通过皮肤镜检查，医生能更清晰地看到红疙瘩处皮肤的血管形态、色素分布、鳞屑情况等，有助于鉴别诊断。如在皮肤镜下，湿疹和真菌感染的皮肤表现具有不同特征，可为诊断提供重要依据。
- 若怀疑是真菌感染导致的红疙瘩瘙痒，需进行真菌学检查。常用的方法有真菌直接镜检和真菌培养。对于怀疑过敏引起的手臂红疙瘩瘙痒，可进行过敏原检测。常见的检测方法有皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。