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啥叫腺肌症有啥症状

雷华江妇科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38

腺肌症是一种妇科疾病,主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致的子宫病变,症状表现多样,涉及月经、子宫形态以及对生育功能等多方面的影响。

1、疼痛症状:痛经是腺肌症常见且较为突出的症状,多为进行性加重。月经期间子宫肌层内异位内膜出血、肿胀,刺激子宫平滑肌收缩,引起痉挛性疼痛,疼痛程度常难以忍受,严重影响患者的生活质量与工作学习。部分患者在非经期也会出现下腹部疼痛,这是由于子宫肌层长期处于充血、炎症状态,即使不在月经周期,也会因局部刺激产生疼痛。

2、月经异常:腺肌症患者月经量往往会明显增多,可能是正常月经量的数倍。这是因为子宫肌层内的异位内膜腺体在月经周期中也会出血,导致子宫腔增大,内膜面积增加,使月经量大幅上升,长期可导致贫血等问题。月经持续时间延长,原本3-7天的经期可能会延长至10天甚至更久。

3、子宫变化:随着病情发展,子宫会逐渐增大、变硬。子宫肌层内不断有异位内膜组织生长、出血、纤维化,使得子宫肌层增厚,子宫体积增大,通过妇科检查或超声检查可发现子宫形态的改变,子宫增大可能会压迫周围组织器官,引发相应症状。

诊断腺肌症需结合患者症状、妇科检查、影像学检查等综合判断。了解腺肌症症状有助于患者及时察觉异常,尽早就诊,以便采取合适的治疗措施,控制病情发展。

腺肌症的治疗方法

  • 使用非甾体抗炎药可缓解疼痛症状,这类药物能抑制前列腺素合成,减轻子宫平滑肌收缩引起的疼痛,但需遵医嘱用药,注意药物的不良反应。还可使用促性腺激素释放激素激动剂,使体内激素水平降低,抑制子宫内膜生长,缩小子宫体积,改善症状。
  • 对于症状严重、药物治疗效果不佳且无生育需求的患者,可考虑子宫切除术,彻底去除病变组织,但这会使患者丧失生育能力。也有子宫腺肌症病灶切除术,适用于年轻有生育需求患者,切除病灶同时保留子宫,但术后有复发风险。
  • 通过子宫动脉栓塞术,阻断子宫的血液供应,使异位内膜组织缺血坏死,达到治疗目的。这种方法创伤相对较小,但可能会影响子宫及卵巢功能,治疗后需密切观察月经情况、生育功能等,评估治疗效果。
2024-12-16
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