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肝血管瘤

韩宗霖血管外科副主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,由大量的动静脉血管异常构成,具有不同的大小和数量。肝血管瘤的发病率约为0.4%-20%,尤其在女性及接受雌激素和孕激素治疗的人群中发病率较高。

  • 该病按瘤体大小可分为小血管瘤(直径<5cm)、大血管瘤(直径5-10cm)和巨大血管瘤(直径>10cm)。此外,根据其含纤维组织的多少,还可分为硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
  • 多数肝血管瘤患者无症状,通常在影像学检查中意外发现。然而,当肿瘤体积较大或生长迅速时,可能出现一系列症状,包括腹部包块、胃肠道不适(如食欲减退、恶心、呕吐等)、瘤体破裂出血以及压迫相邻器官导致的疼痛或不适。在严重情况下,巨大血管瘤还可能引发Kasabach-Merritt综合征,表现为消耗性凝血机能障碍。
  • 肝血管瘤的确切病因未明,但一般认为是先天性发育异常导致的。肝内毛细血管感染后变形,致使血管形成海绵状扩张,从而引发肝血管瘤。此外,女性青春期、怀孕、口服避孕药以及接受雌孕激素治疗等因素,也可能增加患肝血管瘤的风险。

肝血管瘤的诊断主要依赖于影像学检查,如肝脏超声、CT和MRI等,这些检查可以清晰地显示瘤体的大小、形态和位置,有助于医生做出准确的诊断。对于无症状或症状轻微的肝血管瘤患者,通常建议进行定期监测,以观察瘤体的变化情况。而对于瘤体较大、生长迅速或有明显临床症状的患者,则需积极治疗。

肝血管瘤的治疗方法

1、药物治疗:针对肝血管瘤的特定症状或情况,医生可能会开具药物来控制症状、缩小血管瘤或预防并发症。但需注意,药物治疗的效果因人而异,且通常需在医生指导下使用。

2、介入治疗:通过向供应血管瘤的动脉内注入栓塞剂,阻塞血管,使瘤体缺血、萎缩,创伤小且恢复快。

3、微波消融治疗:利用微波产生的热量,使瘤体组织发生凝固性坏死,适用于较小的肝血管瘤。

4、外科手术:对于较大、有症状或有恶变倾向的肝血管瘤,可通过手术切除瘤体组织,达到根治的目的。

2025-02-14
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