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手术后麻醉医生一般使用什么为病人止痛

徐玉灿麻醉科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

手术后,麻醉医生通常会根据患者的具体情况和手术类型,选择多种方式为病人止痛,包括冷敷、透皮贴、切口注射等。

1、冷敷:术后可用低于皮肤温度的物质,如冰袋、冷湿毛巾或专业冷敷包接触并作用于身体特定部位,以达到减轻疼痛、控制肿胀的目的。

2、透皮贴:将含有镇痛药的贴剂贴于皮肤止痛,特点是维持时间长,但效果可能不确切,因此较少使用。

3、切口注射:在缝皮时将长效镇痛药注射于肌层表面及皮下,起到镇痛作用。这种方法费用低,但局麻药容易吸收入血,存在中毒风险。

4、口服用药:适用于神志清醒、非胃肠道手术或胃肠功能恢复较好的患者,尤其是轻至中度疼痛的患者。常用药物包括双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊等。

5、肌内注射:对于术后疼痛症状较为严重的病人,口服药物治疗效果不佳时,可通过肌内注射药物的方式止痛。常用药物包括双氯芬酸钠注射液、盐酸哌替啶注射液等。

6、静脉输注:对于疼痛严重的病人,可通过静脉输注的方式给予镇痛药物,以达到镇痛效果。静脉镇痛药物种类繁多,包括阿片类药物、非甾体类药物以及镇吐药物。

7、椎管内镇痛:适合于椎管内麻醉的患者,特点是镇痛效果确切、维持时间长、不影响患者活动。但可能引起术后尿储留和排便障碍等副作用,且硬膜外感染的风险性高。

8、外周神经阻滞镇痛:在超声引导下将局麻药注射于外周神经及肌筋膜进行阻滞,特点是效果确切且不影响患者的运动。

9、病人自控镇痛(PCA):包括静脉PCA(PCIA)和硬膜外PCA(PCEA),允许患者根据疼痛程度自行控制镇痛药物的输注速度和剂量。

镇痛药物的选择和使用应严格遵医嘱进行,避免过量或不当使用导致不良反应。在使用镇痛药物的同时,应密切关注患者的生命体征和病情变化,以便及时调整治疗方案。麻醉医生在手术后会根据患者的具体情况和疼痛程度制定个性化的止痛方案,以达到最佳的镇痛效果。

2024-09-06
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