乳腺溢液是指除妊娠期、哺乳期外，从乳头自行溢出或挤压后溢出的液体，是乳腺疾病的常见症状之一。其病因复杂多样，包括内分泌失调、乳腺导管扩张症、导管内乳头状瘤、乳腺癌等，可以采取药物治疗或者手术治疗等。
1、内分泌失调：因内分泌失调导致的乳腺溢液，多与泌乳素水平升高有关。治疗时，首先需明确病因，如是否存在垂体微腺瘤等。药物治疗主要使用多巴胺受体激动剂，这类药物可有效降低泌乳素水平，从而缓解溢液症状。对于药物治疗效果不佳、肿瘤体积较大或存在压迫症状的患者，则需考虑手术切除垂体瘤，以解除异常的内分泌刺激。且患者需定期复查泌乳素水平及垂体影像学检查，以便及时调整治疗方案。
2、乳腺导管扩张症：因乳腺导管扩张症引发的溢液，若症状较轻，可采取保守治疗。包括保持乳头清洁，避免感染，使用温和的清洗剂定期清洁乳头及乳晕区域；同时配合按摩，促进局部血液循环，帮助缓解症状。当出现明显炎症表现时，需使用抗生素控制感染，根据炎症程度选择合适的抗生素种类及用药疗程。若保守治疗无效，且导管扩张严重、反复出现炎症或伴有脓肿形成，则需进行手术治疗，切除病变的导管组织，以达到根治目的。
3、导管内乳头状瘤：导管内乳头状瘤是引起血性溢液的常见原因之一，手术切除是主要治疗方法，由于该肿瘤存在一定恶变风险，一旦确诊应尽早手术。术前需通过乳腺超声、乳管镜等检查明确肿瘤位置，术中完整切除病变导管及乳头状瘤组织，并对切除组织进行病理检查，以确定是否存在恶变。若病理提示有恶变倾向，则需进一步扩大手术范围，甚至进行乳房切除及腋窝淋巴结清扫等治疗。
4、乳腺癌：对于乳腺癌导致的乳腺溢液，治疗需遵循乳腺癌的综合治疗原则。早期乳腺癌患者，可根据病情选择手术治疗，包括保乳手术或乳房切除术，术后根据病理分期、免疫组化结果等进行辅助化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗。晚期乳腺癌患者则以全身治疗为主，如化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗等，旨在控制肿瘤进展，缓解症状，提高患者生活质量及延长生存期。
除了针对病因的治疗，乳腺溢液患者的日常护理也至关重要。患者应保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，减少精神压力，因为精神因素可能影响内分泌系统，进而加重溢液症状。在饮食方面，需均衡营养，减少高脂肪、高热量食物的摄入，多食用新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。
乳腺溢液的检查方法
- 检查是明确乳腺溢液病因的关键步骤，先是体格检查，医生通过视诊观察乳头外观，查看是否存在乳头凹陷、糜烂等情况，并观察溢液的颜色、性状、单侧或双侧溢液等特征；触诊则用于检查乳房有无肿块，判断肿块的位置、大小、质地、活动度等，初步判断病变性质。
- 实验室检查中溢液涂片细胞学检查可观察溢液中细胞形态，寻找是否存在癌细胞等异常细胞，为诊断提供重要线索。血液检查主要检测泌乳素、雌激素、孕激素等内分泌指标，判断是否存在内分泌失调相关病因。
- 影像学检查方面乳腺超声是常用的检查手段，可清晰显示乳腺腺体结构、导管情况及有无占位性病变，尤其对于年轻女性及致密型乳腺具有较高的诊断价值。乳腺钼靶可发现乳腺内微小钙化灶，对于乳腺癌的早期诊断有重要意义，但对于年轻女性的乳腺组织，因腺体较致密，钼靶的诊断准确性可能受到一定影响。