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戊肝的临床表现有哪些

谢旭华感染性疾病科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

戊肝是由戊型肝炎病毒引起的一种急性传染病,常见的临床表现包括发热、黄疸、胃肠道不适、肝区疼痛、肝脾肿大等。

1、发热:戊肝患者在发病初期常出现发热症状,体温一般在37.5-38.5℃,少数患者可能更高。发热是机体对病毒感染的免疫反应,通常持续3-5天。发热期间患者可能伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等全身不适症状。

2、黄疸:是戊肝的典型症状之一,通常在发病后3-10天出现。患者皮肤和巩膜发黄,尿液颜色加深,呈浓茶色。黄疸的出现是由于肝细胞受损,胆红素代谢障碍,导致胆红素在体内积累。黄疸的严重程度与肝脏损伤程度相关,一般在病程的第2-3周达到高峰。

3、胃肠道不适:戊肝患者常出现消化道症状,如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。这些症状是由于肝脏功能受损,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。此外,病毒引起的肠道炎症也可能导致腹泻。消化道症状通常在发病初期出现,随着病情的进展逐渐加重。

4、肝区疼痛:患者常感到右上腹(肝区)隐痛或钝痛,疼痛程度因人而异。肝区疼痛是由于肝脏肿大或肝包膜受到牵拉,刺激神经末梢引起。疼痛可能在活动或深呼吸时加重,部分患者可能伴有右肩部放射痛。

5、肝脾肿大:戊肝患者常出现肝脾肿大,肝脏肿大较为常见,脾脏肿大相对较少。肝脏肿大是由于肝细胞炎症和水肿,导致肝脏体积增大。脾脏肿大可能是由于病毒感染引起的免疫反应,导致脾脏充血和肿大。肝脾肿大通常在体检时发现,患者可能无明显不适。

大多数患者症状较轻,可自行恢复,但少数患者,尤其是孕妇、老年人和免疫力低下者,病情可能较重,甚至进展为急性肝衰竭。如果出现上述症状,应及时就医。

戊肝的预防措施

  • 所有肉类必须彻底煮熟,特别是猪肉和海鲜类食材。生食蔬菜水果要用流动清水反复冲洗,可去皮的建议去皮后食用。外出就餐选择卫生等级良好的餐厅,避免街边不洁小吃摊档。家中砧板刀具做到生熟分开,定期用沸水烫洗消毒。
  • 饭前便后用肥皂充分洗手,特别注意指甲缝的清洁。处理生肉后要彻底清洗双手和操作台面。不饮用未经煮沸的生水,旅行时选择瓶装水或烧开的水。夏季时,避免食用可能被苍蝇污染的食物。
  • 定期清理厨房排水管道,防止污水滞留滋生细菌。垃圾及时密封处理,避免吸引蚊虫和老鼠。保持居住环境干燥通风,减少潮湿环境病菌滋生。饲旅行时避免接触可能被污染的水源,不在野外游泳。
2025-06-23
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