盐酸左西替利嗪和盐酸西替利嗪虽然都属于抗组胺类药物，但在化学结构、剂型、效果、不良反应以及禁忌人群等方面存在显著差异。
1、化学结构不同：盐酸左西替利嗪是盐酸西替利嗪的左旋体，具有独特的分子式。这种结构上的差异使得盐酸左西替利嗪在吸收和代谢方面表现出不同的特点。
2、药物剂型不同：盐酸西替利嗪的剂型相对较多，包括片剂、胶囊剂、滴剂、糖浆剂以及口服溶液剂等，而盐酸左西替利嗪则主要以片剂形式存在，如盐酸左西替利嗪片。
3、药物效果不同：盐酸左西替利嗪由于其左旋结构，通常能够更快起效、吸收，且副作用相对较小。相比之下，盐酸西替利嗪虽然也有效，但可能在某些患者身上产生更多的不良反应，如天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高或过敏反应等。不过，这两种药物在治疗过敏性疾病方面都具有显著的效果，如过敏性鼻炎、荨麻疹等。
4、禁忌人群不同：盐酸左西替利嗪禁用于肾病晚期肌酐清除率低于10ml/min的患者，以及具有特殊遗传疾病如半乳糖不耐受症的患者。而盐酸西替利嗪则禁用于严重肾功能损害的患者。
在临床上选择使用这两种药物时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行。如果在使用过程中有任何疑问或不适，请及时咨询医生并遵循医生的指导。
盐酸左西替利嗪使用注意事项
- 对盐酸左西替利嗪或其任何成分过敏的患者禁用此药。在使用前，患者应详细告知医生自己的过敏史，以避免发生过敏反应。孕妇及哺乳期妇女应慎用此药，因为药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。儿童应在成人监护下使用，并且必须严格按照规定剂量和疗程服用。老年患者因肝肾功能下降，容易引起不良反应，故需谨慎使用。
- 服用药物期间应避免饮酒或饮用含有酒精的饮料，同时避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。此外，服用盐酸左西替利嗪后可能会出现嗜睡、口干、头疼、乏力等不良反应，因此应避免从事高空作业、驾驶或操作机器等需要高度集中注意力的活动。还要注意盐酸左西替利嗪与其他药物的相互作用，避免与镇静剂、中枢神经抑制药物等同时使用，以免出现嗜睡或昏迷的情况。