拔除4颗智齿一般不会直接导致脸部塌陷，脸部轮廓主要由颌骨形态、脂肪分布及肌肉厚度决定，智齿位于颌骨末端，其拔除对整体面部结构的影响轻微。
智齿是第三磨牙，通常在18-25岁萌出，因位置靠后且颌骨空间不足，常出现阻生、倾斜生长等问题，需通过拔除解决。从解剖结构看，智齿位于颌骨的内侧（靠近舌侧），而面部轮廓的外侧支撑主要依赖颧骨、上颌骨及下颌角等硬组织，以及咬肌、颞肌等咀嚼肌的厚度。拔除智齿仅移除牙齿本身，不会改变颌骨的形态或肌肉的附着点，因此不会直接导致脸部“塌陷”。
部分人拔智齿后感觉“脸变小”，可能与术后肿胀消退、局部软组织松弛或长期咀嚼习惯改变（如因疼痛减少进食导致脂肪减少）有关，但这种变化是暂时的或间接的，并非骨骼结构改变。若患者本身存在颌骨发育不足（如小下颌畸形），拔智齿也不会加重这一情况。
此外，若拔除智齿时操作不当（如过度损伤颌骨或神经），可能引发局部凹陷或感觉异常，但这种情况极为罕见，且与医生技术直接相关。对于担心面部轮廓变化的人群，可优先选择正规口腔医院，通过CBCT（锥形束CT）精准评估智齿与颌骨的关系 ，制定微创拔牙方案，最大限度减少创伤。日常保持均衡饮食、适度咀嚼锻炼（如食用坚果、粗粮），有助于维持面部肌肉和软组织的饱满度，与智齿拔除与否无直接关联。