有来医生

胃静脉曲张是怎么引起的

赵文毅胃肠外科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲全国第17

胃静脉曲张,尤其是食管胃底静脉曲张,主要由多种肝脏疾病或消化道疾病引起,如酒精性肝硬化、慢性肝炎、消化道出血等。一旦出现胃静脉曲张的症状或疑似症状,如呕血、黑便等,应立即就医,以免延误病情。

1、消化道出血:虽然消化道出血是胃静脉曲张的并发症之一,而非其直接原因,但值得注意的是,曲张的静脉在受到不当刺激(如坚硬食物、腹压增高等)时容易破裂,导致消化道出血,表现为呕血或黑便。

2、慢性肝炎:乙型、丙型等病毒性肝炎持续感染会导致肝脏炎症和纤维化,影响门静脉血流动力学,使门静脉压力逐渐升高。随着肝炎的进展,肝硬化形成,进一步加剧门静脉高压,从而引发食管胃底静脉曲张。

3、酒精性肝硬化:长期大量饮酒会导致肝脏受损,逐渐发展为肝硬化。肝硬化时,肝细胞广泛坏死、纤维组织增生,形成假小叶,使肝脏结构变形、变硬,进而引起门静脉高压。门静脉高压使得血液回流受阻,最终导致食管胃底静脉曲张。

另外,肝癌、肠癌等情况也可导致胃静脉曲张。日常生活中,建议对于酒精性肝硬化的患者,戒酒是首要任务,以减少对肝脏的进一步损害。保持清淡饮食,避免食用过硬、过烫、辛辣刺激性食物,以减少对曲张静脉的刺激。患者应定期进行肝功能检查、超声检查和胃镜检查,以监测病情变化,及时发现并处理并发症。保持良好的心态,避免情绪激动,有助于减轻肝脏负担,促进康复。

2024-10-15
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医