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小三阳能治愈转阴吗

邬喆斌感染性疾病科副主任医师
中山大学附属第三医院三甲全国第45

乙肝小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。目前小三阳难以完全治愈转阴,但通过积极治疗可以实现部分指标转阴,控制病情发展。

  • 小三阳患者体内仍有乙肝病毒存在,只是病毒复制相对不活跃。乙肝病毒具有顽强的生命力,其可以整合到肝细胞的基因组中,难以被完全清除。即使血液中乙肝病毒DNA检测不到,肝细胞内仍可能有病毒残留,一旦机体免疫力下降或受到其他因素刺激,病毒可能再次活跃复制。
  • 小三阳患者的免疫系统与病毒处于一种相对平衡的状态,但这种平衡很脆弱。部分患者存在免疫耐受或免疫功能低下的情况,使得免疫系统难以有效清除病毒。同时,免疫系统在攻击病毒的过程中也可能对肝细胞造成损伤,导致肝脏炎症和纤维化。
  • 长期的乙肝病毒感染还会导致肝脏慢性炎症、纤维化,甚至肝硬化。即使病毒复制得到控制,已经形成的肝脏损伤也难以完全逆转。而且肝硬化患者发生肝癌的风险较高,进一步增加了治疗的难度。

对于乙肝病毒DNA阳性、肝功能异常的小三阳患者,通常需要进行抗病毒治疗,同时还可以进行保肝治疗。日常应注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,避免精神紧张。戒烟限酒,减少对肝脏的损害,同时合理饮食,增加营养,提高机体免疫力,促进病情恢复。

2024-10-17
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