肺癌手术目的包括切除肿瘤组织,早期肺癌有望根治、提高生存率,还能获取组织用于病理检查以明确类型、分期,指导后续辅助治疗方案。手术类型多样,手术过程多全麻,有开胸和胸腔镜方式。

1、手术目的:
- 肺癌手术的主要目的是尽可能切除肺部的肿瘤组织,对于早期肺癌,手术有希望完全切除肿瘤,达到根治的效果,提高患者的生存率。
- 通过手术可以获取肿瘤组织进行病理检查,明确肿瘤的类型、分期等,为后续的治疗方案提供关键依据,比如判断是否需要进一步的化疗或放疗等辅助治疗。
2、手术类型:
- 常见的肺癌手术类型包括肺叶切除术、楔形切除术和全肺切除术等,肺叶切除术是将含有肿瘤的肺叶切除,适用于肿瘤局限于一个肺叶内的情况。
- 楔形切除术则是切除包含肿瘤的一小部分肺组织,常用于肿瘤较小且位置较周边的早期肺癌;全肺切除术则是在肿瘤累及范围广,如侵犯整个肺叶或多个肺叶等复杂情况下实施,但这种手术对患者肺功能影响较大。
3、手术过程:
- 手术一般在全身麻醉下进行,医生会通过开胸手术或者胸腔镜微创手术的方式进入胸腔,在手术中仔细分离肿瘤组织周围的血管、支气管等结构,使用特殊的手术器械将肿瘤及周围一定范围的正常组织切除,妥善处理血管和支气管残端,防止出血和漏气,对于胸腔镜手术,具有创伤小、恢复快等优点,目前应用越来越广泛。
肺癌手术术前准备至关重要,要对患者进行全面身体检查,包括心肺功能、血液、影像学检查,确定肿瘤情况。患者需戒烟和呼吸训练以增强肺功能、降低风险,评估营养状况,必要时给予营养支持,确保患者能耐受手术。
肺癌手术的术后护理
- 饮食方面,需遵循循序渐进的原则,从流食、半流食逐步过渡到普食,保证营养摄入,促进身体恢复。在术后初期,患者需在监护病房或普通病房接受密切观察,重点关注生命体征,如心率、血压、血氧饱和度等的稳定情况。
- 保持呼吸道通畅,医护人员会鼓励患者自主咳痰,对于咳痰无力者,会适时进行吸痰,防止痰液堵塞气道引发肺部感染等并发症。伤口护理要保持伤口清洁干燥,按时换药,观察有无渗血、渗液或红肿热痛等感染迹象。
- 康复运动也不可或缺,在医生指导下,患者从简单的床上活动如翻身、四肢屈伸,逐渐过渡到床边站立、慢走等,以增强心肺功能和肌肉力量,注意避免过度劳累,利于患者整体康复。

