宝宝发烧至38.7℃且入睡，可能是多种原因所致，如感染性疾病等引发身体的免疫应答，导致体温调节中枢紊乱，出现发热症状，进而使宝宝身体不适而嗜睡。
1、幼儿急疹：
常见于6个月-2岁宝宝，由人类疱疹病毒6型感染引起。通常先有高热，体温可达39-40℃，持续3-5天后热退疹出。发病初期，病毒在宝宝体内大量繁殖，引发全身性炎症反应，导致发热。宝宝发热时，可适当减少衣物，利于散热。体温超过38.5℃，可按上述方法使用退烧药。
2、尿路感染：
女宝宝因尿道短直，男宝宝若存在包茎等情况，易发生尿路感染。除发热外，可能有尿频、尿急、尿痛等表现。细菌在尿路繁殖，引发炎症反应，导致体温升高。需根据病原菌种类选用敏感抗生素，足量、足疗程应用。让宝宝多饮水、多排尿，有助于冲洗尿道，减轻炎症。
3、中耳炎：
宝宝感冒后，细菌或病毒可通过咽鼓管蔓延至中耳，引发中耳炎，除发热外，常伴有耳痛、哭闹不安、听力下降等症状，炎症刺激导致体温上升，应及时带宝宝到耳鼻喉科就诊，配合医生使用抗生素滴耳液，根据病情口服抗生素治疗，治疗期间注意耳部清洁，避免污水进入耳道。
4、肺炎：
病毒、细菌、支原体等病原体感染肺部，引起炎症反应，宝宝可出现发热、咳嗽、呼吸急促、喘息等症状。肺部炎症导致机体代谢增强，产热增多。需根据病原体类型选择合适的药物，给予吸氧、雾化吸入等对症支持治疗，缓解呼吸症状。
家长要密切观察宝宝的睡眠状态，如呼吸是否平稳、有无惊厥等异常，定时测量体温，记录体温变化。若宝宝持续高热不退、出现抽搐、精神萎靡、呕吐频繁等情况，应立即送往医院，进行全面检查，如血常规、C反应蛋白、病原学检测等，以便明确病因，及时治疗。
宝宝发烧38.7度睡着了需要注意什么
- 睡眠环境调控：保持室内温度在22-24℃，湿度50%-60%，适宜的环境可让宝宝体感舒适，利于散热与身体恢复。避免直吹空调或风扇，防止宝宝着凉，可适当开窗通风，保持空气清新流通，减少闷热感对宝宝睡眠与病情的不良影响。
- 衣物被褥调整：不要给宝宝盖过厚的被子或穿过多衣物，以轻薄、透气为宜。过多覆盖会阻碍热量散发，加重发烧症状，可准备一条薄毯，根据宝宝体温与出汗情况适时增减，若宝宝出汗，及时用干毛巾擦干，更换潮湿衣物，保持皮肤干爽。
- 物理降温：采用温湿毛巾敷于宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处，每5-10分钟更换一次，也可使用退热贴辅助降温。注意避免使用酒精擦拭，因宝宝皮肤娇嫩，酒精可能经皮肤吸收引起不良反应，温水擦拭相对安全有效。