眼睛肿的很厉害可能由多种原因引起，常见的原因主要包括过敏反应、细菌性结膜炎、泪囊炎、麦粒肿等。
1、过敏反应：眼睛肿胀常常是由于过敏所引起的，比如对花粉、宠物皮屑或某些食物的过敏。当过敏原接触到眼部时，会触发免疫系统的过度反应，导致眼睑和周围组织出现炎症，表现为显著的眼部肿胀。这种情况下，除了肿胀外，还可能伴有瘙痒、流泪及红血丝等症状。
2、细菌性结膜炎：是一种由细菌感染引起的眼部疾病，它会导致眼睑及其周围区域严重肿胀，并伴有脓性分泌物，这类感染通常具有高度传染性，可通过直接接触或共用物品传播给他人。患者的眼睛不仅会肿胀，还会感到疼痛、灼热感以及频繁流泪。
3、泪囊炎：泪囊位于内眼角深处，负责收集和排出泪液，一旦发生炎症（即泪囊炎），泪道系统受阻无法正常排空泪液，从而导致泪液滞留并发炎，这会引起眼睑尤其是靠近鼻侧的部分明显肿胀，同时伴有局部压痛和持续性的分泌物增多。
4、麦粒肿（针眼）：麦粒肿是由眼睑内的皮脂腺或汗腺堵塞并发炎形成的脓肿，通常由金黄色葡萄球菌引起。初期表现为眼睑部位的小硬结，随后逐渐发展为红肿热痛的肿块，有时可扩展至整个眼睑甚至影响到上下眼睑的对称性，造成显著的眼部肿胀。
此外，任何形式的眼部伤害，包括轻微的撞击或异物进入眼睛，都可能导致眼睑及其周围组织迅速肿胀，这类损伤除了引起外部可见的肿胀外，还可能伴随视力模糊、眼球运动受限等问题。如果伤及眼球本身，则需特别注意是否存在更深层次的损害，如视网膜脱离等紧急情况。
眼睛肿的很厉害的注意事项
- 眼睛肿胀明显时，往往提示眼部或全身存在一定的异常反应，需引起重视，应避免用手揉搓眼睛，以免加重局部刺激或引发继发感染。如果肿胀是由过敏引起的，应尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、动物毛发、化妆品等。保持眼部清洁卫生，勤洗手，不与他人共用毛巾、枕头等个人用品，以减少交叉感染的风险。
- 在饮食方面，注意减少高盐、辛辣食物的摄入，以防加重局部水肿。外出时配戴太阳镜，防止风沙、灰尘或紫外线对眼部造成进一步刺激。对于配戴隐形眼镜的人群，应在眼部肿胀期间暂停使用，改用框架眼镜，以免镜片与眼表摩擦加重不适。若伴随分泌物增多、视力下降、疼痛加剧等症状，应及时就医。