糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是因长期高血糖致使肾脏微血管受损，进而引起肾脏结构和功能改变，出现蛋白尿、水肿、贫血等一系列症状的慢性肾脏疾病。
1、蛋白尿：高血糖影响肾脏的滤过屏障，使其通透性增加，原本不能通过的蛋白质就会漏到尿液中，形成蛋白尿。起初可能只是微量白蛋白尿，不易察觉，随着病情发展，尿蛋白量增多，尿液中会出现泡沫且长时间不消散，这意味着肾脏的滤过功能在持续恶化，长期大量蛋白尿还可能引发低蛋白血症。
2、水肿：一方面，大量蛋白从尿液中丢失，血浆胶体渗透压降低，使水分渗出到组织间隙；另一方面，肾脏对水钠的调节能力下降，水钠潴留。患者常先出现眼睑、下肢等部位水肿，用手按压会有凹陷，病情严重时可发展为全身性水肿，导致身体沉重，行动不便，影响日常活动和生活质量。
3、贫血：肾脏能分泌促红细胞生成素，糖尿病肾病发展到一定阶段，肾脏功能受损，促红细胞生成素分泌不足，红细胞生成减少，患者就会出现面色苍白、头晕、乏力等贫血症状，活动耐力明显下降，日常活动稍多就会气喘吁吁，身体状态变差。
4、高血压：肾脏的血管在高血糖影响下发生病变，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致血压升高。而高血压又会反过来加重肾脏负担，进一步损害肾脏，形成恶性循环，患者可能会时常感到头晕、头痛，长期高血压还增加了心脑血管疾病发生的风险，对整体健康危害较大。
5、肾功能减退：随着糖尿病肾病的进展，肾脏的滤过、重吸收等功能逐渐衰退，血肌酐、尿素氮等反映肾功能的指标会升高，患者可能出现尿量减少、夜尿增多等情况，到晚期甚至可能发展为肾衰竭，需要依靠透析等手段维持生命，严重影响患者的生存质量和寿命。
糖尿病肾病的症状表现多样且呈渐进性发展，一旦发现相关迹象，切不可忽视，应及时就医检查，以便早诊断、早干预，阻止病情进一步恶化，毕竟肾脏健康对整体身体健康至关重要，尽早应对才能更好地保障生活质量和健康状态。
糖尿病肾病的检查项目
- 尿微量白蛋白检测是早期发现糖尿病肾病的关键检查项目。通过检测尿液中微量白蛋白的含量，能在常规尿常规还未显示明显蛋白尿时，就捕捉到肾脏滤过功能受损的信号。尿常规检查可以查看尿液的颜色、酸碱度、有无红细胞、白细胞以及蛋白质等情况。
- 肾功能检查检测血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等指标，这些指标能直观反映肾脏的滤过和代谢能力。随着糖尿病肾病加重，这些数值会出现相应变化，医生借此可准确评估肾脏功能受损程度，进而把握病情的严重程度，对后续的治疗方向起着重要的指导作用。肾脏超声检查利用超声成像技术观察肾脏的形态、大小、结构以及有无囊肿、积水等情况。