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肝脏结节

高君肝胆外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

肝脏结节成因与肝脏炎症、肝硬化、肝血管瘤、肝癌等密切相关,治疗手段多样,良性且无恶变倾向者可定期观察,肝炎病毒所致可药物抗病毒,较大或有恶变风险者,手术切除,肝癌无法手术时可介入、消融等治疗。

1、原因:

  • 肝脏炎症:长期慢性肝炎,如乙肝、丙肝等,肝脏组织在反复炎症刺激下,肝细胞受损后修复过程中可能出现异常增生,形成结节。炎症促使肝脏纤维组织增生,破坏肝脏正常结构,导致结节形成。
  • 肝硬化:肝硬化是肝脏结节常见病因,肝脏长期受损,肝细胞大量坏死,纤维组织弥漫性增生,形成假小叶,肝脏质地变硬并出现结节。多种因素可致肝硬化,如酗酒、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。
  • 肝血管瘤:多为先天性血管发育异常,肝脏内血管内皮细胞异常增生,形成血管团块,在影像学上表现为肝脏结节。通常生长缓慢,多数患者无明显症状。
  • 肝癌:包括原发性肝癌和转移性肝癌,原发性肝癌与肝炎病毒感染、黄曲霉素摄入、遗传等因素有关。癌细胞在肝脏内异常增殖形成结节。转移性肝癌则是由身体其他部位肿瘤转移至肝脏所致。

2、治疗:

  • 定期观察:对于良性结节,如较小的肝血管瘤、无恶变倾向且肝功能正常的结节,可定期进行超声、CT等影像学检查,观察结节大小、形态、数量等变化,无需特殊治疗,但需严格遵医嘱随访。
  • 药物治疗:针对肝炎病毒引起的肝脏结节,可进行抗病毒治疗,抑制病毒复制,延缓肝脏病变进展,对于肝硬化患者,可使用抗纤维化药物,改善肝脏纤维化程度,药物的使用需谨遵医嘱。
  • 手术治疗:对于较大的良性结节,有恶变风险或已确诊为肝癌的结节,常采用手术切除。手术方式包括肝部分切除术、肝叶切除术等。对于无法手术切除的肝癌,可考虑介入治疗,如肝动脉栓塞化疗,阻断肿瘤血供并局部化疗,或采用射频消融、微波消融等局部毁损治疗方法,破坏肿瘤组织。

肝脏结节患者日常需注意,戒烟戒酒,减少有害物质对肝脏刺激。避免滥用药物,防止药物性肝损伤。注意个人卫生,预防病毒感染加重肝脏病情。定期体检,监测结节变化,以便及时察觉异常并调整养护与治疗方案,守护肝脏健康。

肝脏结节患者的日常养护措施有哪些

  • 要注重饮食的合理搭配,增加新鲜蔬果的摄入,其富含的维生素与抗氧化物质有助于保护肝脏细胞,减轻肝脏负担。减少高脂、高糖及高盐食物的摄取,避免加重肝脏代谢压力。
  • 保持充足的休息对肝脏结节患者极为关键,肝脏在睡眠中会进行自我修复与解毒工作,每晚保证7-8小时的高质量睡眠,能促进肝脏功能的稳定恢复,降低肝脏的疲劳感与损伤风险。
  • 应避免过度劳累与剧烈运动,过度劳累无论是体力还是脑力方面,都会使身体处于应激状态,影响肝脏的正常代谢与修复进程,而剧烈运动可能导致肝脏血液循环异常,增加肝脏负担,适度的散步、瑜伽等舒缓运动则较为适宜,有助于维持身体的良好状态。
2025-03-17
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