单纯性、稳定生长的囊肿对患者影响较小，较不严重，而复杂性、快速生长或症状严重的囊肿则需高度关注并及时治疗，子宫囊肿5cm的严重性需综合考虑囊肿性质、位置、生长速度及患者症状多方面因素。
1、囊肿性质：子宫囊肿多为良性病变，如单纯性囊肿或功能性囊肿，这类囊肿即便达到5cm，在多数情况下并不构成严重威胁，患者可能仅表现为轻微腹部不适或月经周期的改变。然而，若囊肿为复杂性或混合性，尤其是含有实性成分或血流信号丰富时，恶性风险增加，需高度关注并进一步检查。在此阶段，单纯性囊肿的严重性相对较低，而复杂性囊肿则可能更为严重。
2、囊肿位置：囊肿位于子宫的不同位置，影响也有所不同，若囊肿位于子宫肌层内，可能对子宫形态和功能造成一定影响，但通常不会危及生命；若囊肿位于子宫腔内或靠近子宫颈，可能影响月经排出或造成压迫症状，如尿频、便秘等，此时患者的生活质量可能受到较大影响，但总体上仍属于可控制范围。相比之下，宫腔内或子宫颈附近的囊肿在症状表现上可能更为严重。
3、生长速度：囊肿的生长速度也是评估严重性的重要指标，若囊肿长期保持稳定或缓慢增长，且患者无明显症状，可定期随访观察，无需过度担心；若囊肿在短时间内迅速增大，可能预示着病理性质的改变，需及时干预，快速生长的囊肿在潜在风险上更为严重。
4、患者症状：患者的症状表现直接反映了囊肿对生活的影响程度，对于无明显症状或症状轻微的患者，即便囊肿达到5cm，也可通过保守治疗或定期观察来管理；但对于症状严重，如剧烈腹痛、持续出血或影响生育功能的患者，囊肿的存在无疑对生活质量造成了较大影响，需积极寻求治疗。
针对子宫囊肿的治疗方案多样，包括药物治疗、手术治疗等，对于5cm的囊肿，若无明显症状且性质稳定，可首选保守治疗；若症状明显或囊肿性质可疑，则需考虑手术治疗，手术治疗虽有一定风险，但大多数情况下预后良好。