再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征。由于全血细胞减少，尤其是白细胞数量和功能的异常，使得患者极易发生感染。再生障碍性贫血引起感染的主要原因，包括中性粒细胞减少、淋巴细胞功能异常等。
1、中性粒细胞减少：中性粒细胞是人体抵御细菌感染的重要防线。在再生障碍性贫血患者中，骨髓造血功能受损，中性粒细胞生成显著减少。当中性粒细胞计数严重降低时，机体对细菌的吞噬和杀灭能力大幅下降，外界普通细菌便容易突破机体防线，引发感染，如肺炎、败血症等。
2、淋巴细胞功能异常：淋巴细胞在机体免疫反应中起关键作用，包括细胞免疫和体液免疫。再生障碍性贫血患者淋巴细胞不仅数量可能减少，其功能也常出现异常。这导致机体对病毒、真菌等病原体的免疫应答减弱，无法有效识别和清除入侵病原体，增加了感染风险，例如易患带状疱疹、念珠菌感染等。
3、单核-巨噬细胞系统受损：单核-巨噬细胞系统在免疫防御中负责吞噬和清除病原体、处理抗原等。再生障碍性贫血影响骨髓造血，使单核-巨噬细胞的生成和功能受到抑制。其不能及时有效地吞噬和消化病原体，导致病原体在体内大量繁殖，从而引发感染，且感染易扩散至全身。
4、皮肤黏膜屏障受损：贫血导致患者身体虚弱，皮肤和黏膜的血液供应减少，营养缺乏，使其屏障功能减弱。皮肤易出现干裂、破损，口腔、呼吸道、胃肠道等黏膜组织也变得脆弱，容易被病原体侵入。例如，口腔黏膜破损后，口腔内细菌可进入组织，引发口腔炎、牙龈炎等感染。
5、长期住院及治疗相关因素：再生障碍性贫血患者常需长期住院治疗，医院环境中病原体种类多、密度大，患者易接触到耐药菌。同时，治疗过程中频繁进行的侵入性操作，如静脉穿刺、导尿等，破坏了皮肤和黏膜的完整性，为病原体入侵提供了直接途径，增加感染几率。
此外，还与免疫球蛋白水平下降有关，免疫球蛋白是体液免疫的重要组成部分，可特异性结合病原体，协助清除抗原。再生障碍性贫血患者骨髓造血功能障碍，可能影响免疫球蛋白的合成。免疫球蛋白水平降低，机体体液免疫功能减弱，对病原体的抵抗力下降，更易发生感染。
再生障碍性贫血感染的护理措施
- 对于再生障碍性贫血感染患者，环境护理很重要。保持病房清洁、空气清新，定期消毒，温度和湿度适宜，为患者创造舒适、安全的环境，减少病原体滋生。密切监测患者体温、呼吸、心率等生命体征，观察感染部位症状变化，如咳嗽、咳痰性质，皮肤有无红肿热痛等，及时发现感染加重迹象，为治疗提供依据。
- 生活护理方面，患者应注意个人卫生，勤洗手、勤换洗衣物，保持皮肤清洁。加强口腔护理，饭后用淡盐水或专用漱口水漱口，预防口腔感染。鼓励患者适当活动，但避免劳累，增强机体抵抗力，同时注意休息，保证充足睡眠。