压疮又称压力性溃疡,其发生最主要的原因是局部组织长期受压,导致血液循环障碍,使局部组织缺血、缺氧,引发组织坏死和溃疡形成,多种因素可促使这一情况发生,且不同人群发生压疮的风险因素也存在差异。

1、压力因素:长时间保持同一姿势,如长期卧床、坐轮椅且未定时变换体位,身体与接触表面之间的压力持续作用于局部皮肤及皮下组织。骨骼突出部位,如骶尾部、足跟、坐骨结节等,承受的压力更大,更易发生压疮。
2、摩擦力:皮肤与床单、衣物等表面相互摩擦,会损伤皮肤的角质层,削弱皮肤的屏障功能,使皮肤更易受损,比如患者在床上反复挪动身体时,皮肤与床面产生摩擦,即使压力不大,也可能因摩擦力的作用增加压疮发生的风险。
3、剪切力:当身体同一部位受到不同方向的作用力时,如床头抬高时患者身体下滑,骨骼及深层组织相对固定,而皮肤和表层组织在摩擦力作用下移动,产生剪切力,可破坏深层组织的血管,导致局部组织缺血,加速压疮的形成。
4、潮湿:皮肤经常处于潮湿状态,如大小便失禁、出汗较多等,会使皮肤的抵抗力下降,角质层软化,增加摩擦力,并且利于细菌滋生,进一步加重皮肤损伤,诱发压疮。
对于压疮高危者,日常需注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,以增强皮肤修复力。避免局部皮肤直接受压,可用软枕等垫于易受压处。密观察皮肤状况,若有发红、发热、疼痛等异常,应即刻处理并调整护理方案。
压疮的日常护理要点有哪些
- 定期翻身换位:定时帮助患者改变体位,一般每2小时翻身一次,可采用侧卧位、平卧位等交替。翻身时动作要轻柔,避免拖、拉、推等动作,防止损伤皮肤。
- 保持皮肤清洁:及时清理患者的排泄物和分泌物,用温水清洗皮肤,尤其是易发生压疮的部位,清洗后轻轻擦干,保持皮肤干爽。
- 选择合适卧具:为患者选用柔软、透气、有弹性的床垫和床单,减少皮肤压力和摩擦,也可使用减压气垫、水垫等辅助工具,分散压力,保护皮肤,以降低压疮的发生率,一旦发现皮肤有异常,应及时处理,避免病情恶化。

