附骨疮即附骨疽,附骨疽是一种毒气深沉、附着于骨的化脓性疾病。其临床特点是儿童常见,多发于四肢长骨、局部胖肿,附筋着骨,推之不移,疼痛彻骨,溃后脓水淋漓,不易收口,可形成窦道,损伤筋骨。
生于大腿外侧者称附骨疽;生于大腿内侧者谓咬骨疽;生于股胫部的称股胫痘等。病名虽异,而其病因、证治大致相仿,故合并论述,统名为附骨疽,相当于西医学的急、慢性化脓性骨髓炎。
因患疗疮、有头痘、疮疗等化脓性疾病,或伤寒、天花、麻疹、猩红热等病后余毒未清,湿热雍盛,深窜入里,留着筋骨,使经脉阻隔,气血不和,血凝毒聚而成本病。
也可由于外来伤害,尤其是开放性骨折、局部骨骼损伤,复又感受邪毒,瘀血化热,邪热蕴蒸,以致经络阻塞、凝滞筋骨为患。
西医学认为,本病是因各种感染因素造成的骨髓炎症,以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主,慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。
初起起病急骤,初起局部患肢持续剧痛,疼痛彻骨,1-2日内即不能活动,然后出现皮肤微红、微热,胖肿骨胀明显。
若在大腿部则红肿不易发现,但用手指深压有凹陷的指纹可见,病变的骨端有 深压痛和叩击痛。伴全身不适,寒战,继而高热达39-40℃等。
在得病后3-4周,局部红肿,骨胀明显。伴全身高热持续不退。溃后脓出,初多稠厚,渐转稀薄,淋漓不尽,不易收口而形成实道,患处可触及骨骼粗大,高低不平,以药线或探针探之,常可触到粗糙的朽骨,此时即转为慢性。

