儿童骨肿瘤的症状涵盖局部与全身表现，早期常出现局部隐痛、轻微肿胀，随病情发展，会出现活动受限、夜间疼痛加剧，部分患儿还伴有发热、乏力等全身症状，严重时可导致肢体畸形、病理性骨折。
1、局部隐痛：局部隐痛是儿童骨肿瘤常见的早期症状，疼痛程度较轻，多呈间歇性发作。在孩子日常活动后，如跑跳、玩耍，肿瘤所在部位会出现隐隐作痛，休息后疼痛有所缓解。由于症状不剧烈且不持续，很容易被误认为是生长痛或运动后的正常反应，如孩子说膝盖偶尔有点疼，家长常掉以轻心，错过早期发现的机会。
2、轻微肿胀：随着肿瘤发展，局部会出现轻微肿胀。因儿童皮肤较薄，浅表部位的骨肿瘤，早期可观察到皮肤表面微微隆起，触摸时能感觉到局部组织变硬。但初期肿胀不明显，在衣物遮盖下难以察觉，只有仔细观察或触摸才可能发现异常，这也使得早期诊断存在一定难度。
3、活动受限：上肢骨肿瘤患儿在拿取物品、抬举手臂时，因疼痛或不适，动作变得迟缓、幅度减小；下肢骨肿瘤患儿在行走、上下楼梯时，可能出现跛行，甚至因疼痛抗拒走路。这些细微变化易被家长误解为孩子“不听话”，从而延误病情。
4、夜间疼痛加剧：夜晚人体处于放松状态，对疼痛的感知更为敏锐，肿瘤刺激周围组织引发的疼痛在夜间明显加重，常常影响患儿睡眠，导致孩子频繁在夜间因疼痛醒来哭闹。这种具有特异性的夜间疼痛，是重要的警示信号。
5、全身症状与严重并发症：病情进一步发展，部分患儿会出现发热、乏力、体重减轻等全身症状，这些症状易与其他疾病混淆，干扰诊断。严重情况下，肿瘤会破坏骨骼结构，导致肢体畸形，甚至引发病理性骨折，轻微外力即可使骨骼断裂，极大影响患儿的身体健康和生活质量。
儿童骨肿瘤的预后与症状发现及治疗及时性密切相关，若能早期察觉症状并及时规范治疗，良性肿瘤治愈率高，恶性肿瘤也可通过综合治疗有效控制病情。若延误诊断，病情恶化后治疗难度大增，可能危及生命。
儿童骨肿瘤的检查方法
- 体格检查：医生会全面观察患儿全身及局部状况，查看肢体有无肿胀、畸形，对比双侧肢体是否对称，观察步态判断有无跛行。通过触摸病变部位，感知有无肿块、压痛，评估肿块大小、质地、边界和活动度，同时检查关节活动范围和肌肉力量，判断肿瘤对肢体功能的影响程度。
- 影像学检查：X线检查可初步观察骨骼形态，判断是否存在骨质破坏、骨膜反应、病理性骨折等异常情况；CT检查能更清晰地呈现肿瘤的具体位置、范围，以及与周围骨骼、组织的关系；MRI检查对软组织分辨率高，可准确判断肿瘤侵犯程度，明确是否累及骨髓、神经和血管；骨扫描有助于发现全身骨骼的潜在病变，排查骨转移情况。
- 病理检查：通过穿刺活检或手术切开活检，获取肿瘤组织进行病理分析，这是确诊骨肿瘤的关键步骤。病理检查能够确定肿瘤的类型、分级、恶性程度等，为制定个性化治疗方案提供准确依据。