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艾滋病的传染途径

丁海波艾滋病科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的严重的免疫缺陷病。艾滋病的传染途径主要有性接触、血液和母婴传播这三种。

1、性接触传播:

  • 是艾滋病最主要的传播途径之一。在与艾滋病患者或艾滋病病毒感染者进行无保护的性行为(包括阴道性交、肛交和口交)时,可能会造成生殖器官黏膜的细微破损,艾滋病病毒就有可能通过这些破损处进入健康人的体内,从而引发感染。无论是同性之间还是异性之间的性行为,都存在这种传播风险。

2、血液传播:

  • 输血及血制品传播:如果输入含有艾滋病病毒的血液或血制品,如血浆、白蛋白、凝血因子等,就会感染艾滋病病毒。在医疗卫生条件较差的地区,由于对献血者的艾滋病病毒检测不完善,曾发生过因输血而感染艾滋病的案例。不过现在血液制品的筛查和监管非常严格,这种传播途径的风险已大大降低。
  • 共用注射器、针头传播:在吸毒人群中,经常会出现共用注射器、针头的情况。当艾滋病病毒感染者使用过注射器后,针管内会残留带有病毒的血液,下一个使用该注射器的人就很容易被感染。此外在不规范的医疗机构,医疗器械消毒不彻底,如针灸针、牙科器械等,如果被艾滋病病毒污染后又用于健康人,也可能导致艾滋病病毒传播。
  • 其他血液接触传播:如接受器官移植、人工授精,使用被艾滋病病毒污染的剃须刀、牙刷,或在文身、穿耳洞、修脚等过程中使用了未彻底消毒的器械,只要有皮肤黏膜的破损,都有可能感染艾滋病病毒。

3、母婴传播:

  • 感染了艾滋病病毒的孕妇可通过胎盘将病毒传给胎儿,也可在分娩过程中,由于胎儿接触到母亲的血液、羊水或阴道分泌物而感染,还可能在产后通过母乳喂养将病毒传给婴儿。母婴传播的几率相对较高,如果不进行干预,母婴传播的概率可达30%-50%。但通过有效的母婴阻断措施,如孕妇在孕期服用抗病毒药物、婴儿出生后及时接受预防性治疗等,可以将母婴传播的风险降低至5%以下。

需要强调的是,艾滋病病毒不能通过空气、水、食物传播,也不会通过日常的生活接触,如共用办公用品、握手、拥抱、共同进餐等方式传播。了解艾滋病的传播途径,有助于人们采取有效的预防措施,避免感染艾滋病病毒。

艾滋病的诊断方法

  • 了解患者是否有高危行为,如不安全性行为、静脉注射吸毒、接受过不安全的输血或血制品、与艾滋病患者有密切接触等,这些信息对于评估感染风险非常重要。
  • 观察患者是否有艾滋病相关的症状和体征,如持续发热、盗汗、腹泻、体重减轻、淋巴结肿大、皮肤黏膜病变以及各种机会性感染和肿瘤等。但这些症状和体征并不具有特异性,不能仅凭此诊断艾滋病,需结合实验室检查结果。
  • HIV抗体检测是艾滋病诊断中最常用的筛查方法。包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫印迹试验(WB)等。一般先进行ELISA检测,如果结果为阳性,需进一步进行WB确证试验。抗体检测的窗口期通常为感染后的3-4周,在窗口期内可能无法检测到抗体。
  • HIV病毒载量检测通过检测血液中的HIVRNA水平,来确定病毒在体内的复制情况。该检测不仅有助于早期诊断,还可用于评估病情进展、监测治疗效果以及判断预后。一般在感染后的1-2周即可检测到病毒载量。
2025-04-18
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