天亮时腰疼难忍，起床后就缓解，这种情况在医学上可能由多种原因导致，主要涉及床垫不合适、腰肌劳损、强直性脊柱炎等方面。
1、床垫不合适：
过软的床垫无法为腰部提供足够的支撑，睡眠时腰部会下陷，脊柱长时间处于不正常的弯曲状态，腰部肌肉为了维持身体平衡，不得不持续发力，从而引起肌肉疲劳和疼痛。过硬的床垫则会使腰部与床垫的接触面积减小，身体的压力集中在几个点上，导致局部血液循环不畅，也容易引发腰疼。夜间长时间保持这种不良的睡眠状态，到了清晨，腰疼症状就会较为明显。而起床后，脱离了不合适的床垫，腰部压力得到释放，疼痛会逐渐缓解。
2、腰肌劳损：
长期保持不良姿势，如久坐、久站、弯腰劳作等，会使腰部肌肉持续处于紧张状态，久而久之引发腰肌劳损。夜间睡眠时，腰部肌肉长时间处于放松状态，血液循环相对缓慢，代谢产物堆积。到了清晨，堆积的乳酸等代谢产物刺激神经末梢，就会引起腰疼难忍。而起床后，腰部肌肉开始活动，促进了血液循环，加速代谢产物的排出，疼痛便会逐渐缓解。
3、强直性脊柱炎：
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱关节。在夜间睡眠过程中，身体处于休息状态，血液循环减缓，炎性物质在关节周围堆积。天亮时，炎症因子刺激周围组织和神经，导致腰疼加剧。而起床活动后，关节得到活动，血液循环加快，炎性物质被逐渐带走，疼痛症状得以缓解。
若天亮时腰疼难忍、起床后缓解的情况频繁出现，且疼痛程度逐渐加重，影响睡眠质量和日常生活，如导致白天工作精力不集中、活动受限等，建议及时前往医院骨科或脊柱外科就诊。就诊时，向医生详细描述腰疼出现的时间，疼痛的具体部位等。
天亮时腰疼难忍起床后缓解的注意事项
- 保持正确的睡眠姿势，尽量选择仰卧位或侧卧位。仰卧时，可在膝盖下方垫一个薄枕头，使膝关节微屈，腰部肌肉放松，维持腰椎的生理前凸。侧卧位时，保持脊柱在一条直线上，可在两腿之间夹一个薄枕头，避免脊柱侧弯。避免趴着睡，减少腰部肌肉不必要的受力。
- 根据自身情况挑选软硬适中的床垫，理想的床垫应能贴合身体曲线，提供足够支撑，保持脊柱自然生理曲度，使腰部肌肉得到充分放松。可以通过试躺来判断，躺上去后，腰部没有明显的下沉或悬空感，身体各部位感觉舒适。若已经出现天亮腰疼的情况，可考虑在腰部下方垫一个薄毛巾卷，帮助维持腰椎的生理前凸，缓解腰部肌肉压力。