肩袖损伤术后,科学合理的康复训练对于恢复肩关节功能、减少并发症、提高患者生活质量至关重要,具体需根据术后不同阶段进行康复训练。

1、早期:
此阶段重点是保护手术部位,减轻炎症反应,促进伤口愈合。术后需佩戴肩关节支具,将肩关节固定于外展位,避免过度活动。进行被动活动训练,如钟摆运动,患者弯腰,患侧手臂自然下垂,以肩部为轴心,做前后、左右摆动,幅度由小到大,可增加肩关节活动度,防止关节粘连。同时进行握拳、伸指等手部及腕关节活动,促进血液循环,减轻肿胀。
2、中期:
随着伤口愈合,逐渐增加主动活动训练。可进行前屈、外展、内旋等主动助力运动,借助弹力带或健侧手辅助,缓慢完成动作,每个动作保持3-5秒,重复10-15次,增强肩部肌肉力量。还可进行肩胛骨稳定性训练,如耸肩、沉肩、肩胛骨后缩等动作,改善肩胛骨活动能力,为肩关节功能恢复提供基础。
3、后期:
此阶段着重恢复肩关节的正常功能及力量,进行抗阻训练,使用哑铃或弹力带进行前屈、外展、内旋、外旋等动作,逐渐增加阻力,增强肩袖肌肉力量。同时开展日常生活活动训练,如穿衣、梳头、系扣子等,模拟日常动作,提高肩关节的实用功能。
在康复训练过程中,要遵循循序渐进的原则,避免过度训练导致损伤加重。若训练过程中出现疼痛加剧、关节肿胀等情况,应立即停止训练,并及时咨询医生。
肩袖损伤术后如何护理
- 伤口管理:保持敷料清洁干燥,术后24-48小时密切观察伤口渗血、渗液情况。若发现敷料浸湿或伤口红肿、发热、异味,立即告知医生。定期按医嘱更换无菌敷料,防止感染。
- 体位规范:术后初期需用外展支具固定肩部,保持肩关节外展60°-90°、前屈30°位置,避免肩部内收、内旋。卧床时在患侧上肢下方垫软枕,保持手臂与心脏同高,减轻肿胀。
- 饮食调理:术后以高蛋白、高维生素饮食为主,摄入瘦肉、鱼类、豆类补充优质蛋白,多吃新鲜蔬果获取维生素。适量补钙,搭配牛奶、虾皮等食物,同时注意饮食清淡,避免辛辣、油腻食物。

