避孕贴因外用激素制剂的特性，在临床应用中逐渐被谨慎推荐，核心原因集中于激素相关心血管风险升高、局部与全身副作用发生率较高、避孕效果稳定性较差、适用人群局限性强及替代方案的优越性等。
1、激素相关心血管风险升高
避孕贴含雌激素与孕激素，虽为外用制剂，但激素可经皮肤吸收入血，长期使用会导致血液处于高凝状态。尤其对于35岁以上吸烟人群、高血压患者、有血栓病史或家族史者，雌激素可能增加静脉血栓、肺栓塞、心肌梗死等心血管事件风险，该风险在医学研究中已被证实，且高于部分低剂量口服避孕制剂，成为限制其使用的关键医学依据。
2、局部与全身副作用发生率较高
局部层面，贴剂与皮肤长期接触易引发接触性皮炎，表现为贴敷部位红斑、瘙痒、丘疹，严重时可出现糜烂，发生率为10%-20%，影响皮肤健康；全身层面，激素紊乱可导致月经周期延长或缩短、经量异常、头痛、乳房胀痛、情绪波动等，部分患者因副作用难以耐受而终止使用，从医学耐受性角度，其副作用控制效果不及新型低剂量避孕方案。
3、避孕效果稳定性较差
医学上避孕成功率与依从性直接相关，避孕贴需每周固定时间更换，且需保证贴敷部位皮肤清洁干燥、无破损，若出现遗漏更换、贴剂脱落未及时补贴等情况，会导致体内激素浓度不足，避孕失败率显著上升。临床数据显示，实际使用中因依从性不足导致的失败率约5%-8%，高于宫内节育器、长效避孕针等方案，难以满足稳定避孕的医学需求。
4、适用人群局限性强
从医学个体化原则出发，避孕贴存在明确禁忌人群，孕妇、哺乳期女性使用可能通过激素影响胎儿或婴儿发育；肝肾功能不全者因激素代谢障碍，易导致体内蓄积，加重脏器负担；激素依赖性疾病患者使用可能诱发疾病复发；吸烟人群使用会协同增加心血管风险。此类人群占比不低，导致其临床适用范围受限，难以作为常规避孕推荐。
5、替代方案的优越性
医学技术发展推动避孕方案迭代，目前临床推荐的低剂量口服避孕制剂激素含量更低，心血管风险与副作用显著减少；宫内节育器通过局部作用发挥效果，全身吸收少，长效可逆，避孕成功率超99%；避孕套无激素相关风险，还能预防性传播疾病。相比之下，避孕贴在激素安全性、适用场景、额外防护作用上均无明显优势，医学推荐优先级逐步下降。
对于有避孕需求的人群，建议在妇科或计划生育科医生指导下，优先选择低风险、高成功率、适用范围广的避孕方式，如宫内节育器、低剂量口服避孕药或避孕套等，既保障避孕效果，又最大程度降低对生殖健康与全身健康的潜在影响。