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治疗神经衰弱失眠

桂雅星神经内科主任医师
上海市第一人民医院三甲

对于很多神经衰弱的患者,解决该病伴随的失眠,一直是一项棘手的问题。甚至在治疗方式有误的情况下,症状会加重并导致状态越来越差.......该怎么做才能真的改善失眠?需要神经衰弱患者调整习惯、减轻压力以尽量解除引起失眠的因素,还需要进行心理和药物治疗。

一、按时入睡按时醒,形成习惯难失眠

养成好的习惯,有助于对抗神经衰弱引起的失眠,患者可以为自己安排规律的生活作息框架,如每一天有大致的起床和睡眠时间,到了入睡时间就躺在床上培养睡意,在规划的起床时间离开床铺开始日常生活,逐渐建立自己能接受的生物钟以减轻疲惫感。睡前也避免看各种导致精神紧张的视频,可改善睡眠;

二、压力降低,睡意回归

患者要明确自身精神压力的来源,如工作或学习负担过重、睡眠不足、事业受挫等因素,在可解决的范围内进行改变,如更换工作、减少课外学习等。当影响患者的精神压力以及长期的情绪紧张消失后,本病引起的失眠以及各种躯体疲劳即可缓解;

三、探索内心,解决不良情绪

部分失眠患者的心理治疗也是非常有效的治疗方法之一,常采用的方法有生物反馈、森田治疗、认知疗法、催眠治疗、家庭治疗等,目的在于明确患者神经衰弱的根源并予以解决,以便失眠的情况得到改善;

四、合理用药,缓和焦虑与紧张

对于大多数神经衰弱的失眠症患者,药物治疗仍然是非常关键的治疗方法之一。目前治疗的药物主要包括镇静催眠药,如地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、佐匹克隆等,以缓解精神紧张。也可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀、西酞普兰等缓和情绪。医生会给予患者个体化的选择,合理使用各种抗失眠症药物。

[1]王文昭,赵瑛.失眠[M].北京:中国医药科技出版社,2020:51.

2023-03-14
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