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切除一个肾脏后对身体有哪些影响

田龙泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

肾脏作为人体重要的排泄和调节器官,成对存在并协同维持机体健康。然而,因疾病、外伤等原因有时不得不切除一个肾脏,这一改变会打破身体原有的平衡,对健康产生多方面影响,如肾功能代偿、泌尿功能改变等。

1、肾功能代偿:健康人切除一个肾脏后,剩余肾脏会启动代偿机制。肾脏内部的肾单位会增生、肥大,以承担原本由两个肾脏完成的工作。在代偿良好的情况下,多数人能维持正常生活,血肌酐、尿素氮等肾功能指标也可处于正常范围。但肾脏储备功能下降,应对额外负荷(如严重感染、大量失血等)的能力变弱。

2、泌尿功能改变:短期内,可能出现排尿次数和尿量的变化。由于只有一个肾脏工作,尿液生成和排泄节奏改变,一些人会感觉排尿间隔延长,但每天总尿量通常仍保持在正常范围(1000-2000毫升)。随着时间推移,身体适应后,排尿会趋于规律,但仍需关注尿量异常波动,这可能是肾脏功能变化的信号。

3、血压波动:肾脏在调节血压方面起着关键作用。切除一个肾脏后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统等血压调节机制可能失衡。部分患者会出现血压升高的情况,这是因为肾脏对水钠平衡的调节能力减弱,导致体内水钠潴留,血容量增加,进而升高血压。长期高血压又会反过来加重剩余肾脏的负担,形成恶性循环。

除了上述直接影响,切除一个肾脏后,心理状态也常受波及。患者可能因担忧肾脏功能、疾病复发等问题,产生焦虑、抑郁等不良情绪。而心理压力又会通过神经内分泌系统,间接影响身体机能,进一步干扰血压调节、免疫功能等,影响整体健康。此外,身体对某些疾病的易感性可能改变,如泌尿系统感染风险相对增加,因为单肾对细菌等病原体的清除能力有所下降。

切除一个肾脏后的注意事项

  • 至少每半年进行一次全面体检,包括肾功能(血肌酐、尿素氮等)、尿常规、血压、肾脏超声等检查项目。通过定期监测,能及时发现肾脏功能细微变化及潜在问题,以便调整治疗或生活方式。
  • 遵循低盐、优质低蛋白饮食原则。每天盐摄入量控制在5克以下,减少水钠潴留,减轻肾脏和心血管负担。蛋白质摄入以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主,根据肾功能状况调整摄入量,一般每天每公斤体重0.8-1.0克,避免加重肾脏排泄负担。
  • 保持规律作息,每晚保证7-8小时高质量睡眠,利于肾脏自我修复和身体机能恢复。适度运动,如散步、太极拳等,增强体质,但避免剧烈运动和重体力劳动,防止意外损伤剩余肾脏。戒烟限酒,减少不良生活习惯对肾脏及全身健康的损害。
2025-04-11
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