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艾滋病暴露后72小时内尽早使用阻断药吗

林潮双感染性疾病科主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

艾滋病暴露后72小时内尽早使用阻断药(也称为暴露后预防,PEP)是当前预防HIV感染的重要措施之一。

  • PEP是指在可能暴露于HIV的情况下,通过在规定时间内使用抗HIV药物,降低感染HIV的风险。这一治疗策略已被广泛应用于高危暴露人群,以减少HIV的传播风险,尤其是在艾滋病高危暴露事件后。尽管PEP可以显著降低HIV感染的可能性,但它并不是100%有效的,因此需要尽早识别暴露风险,并在暴露后的72小时内及时启动治疗。
  • HIV的传播通常发生在与感染者的血液、精液、阴道分泌物或乳汁的直接接触后。暴露风险因个体的接触方式、接触的持续时间、HIV感染者的病毒载量以及是否发生其他感染等因素而有所不同。常见的高风险暴露包括无保护措施的性行为、针具共享、职业性暴露(如医务人员被针刺)等。一旦发生此类暴露,及时采取PEP措施能够有效降低感染HIV的风险。
  • PEP治疗的最佳效果通常发生在暴露后尽早启动,理想的时间是在暴露后2小时内。研究表明,暴露后24小时内开始PEP治疗,其预防效果最为显著,能够降低约80%至90%的感染风险。暴露后72小时内仍然有效,但随着时间的推移,PEP的效果会逐渐减弱,超过72小时则基本无效。因此,尽早进行暴露后处理非常重要,暴露后超过72小时不再推荐使用PEP。

PEP的治疗方案通常为联合使用多种抗HIV药物,这些药物在干扰HIV病毒复制的过程中起到了关键作用。治疗时间一般为28天,在此期间需要严格遵守用药方案,以确保药物在体内保持足够的浓度,从而发挥最大效力。治疗期间,患者需定期接受检查和评估,以监测药物的副作用以及是否需要其他的干预措施。

艾滋病暴露后72小时内使用阻断药的要点

1、暴露后检查与评估:艾滋病暴露后,及时进行专业的医学评估至关重要。医疗机构会根据暴露类型和风险因素,判断是否需要进行暴露后预防(PEP)。在此过程中,医生通常会对患者进行血液检查,评估HIV暴露的具体情况,并排除其他可能影响治疗的健康问题,如肝肾功能异常等。

2、定期复查与随访:PEP治疗过程中,患者需要定期到医院复查,确保治疗方案的有效性及监测可能的副作用。复查项目包括血液学检查、肝肾功能测试以及HIV感染检测(如PCR检测)。治疗结束后,通常还需进行后续的HIV抗体检测,以确认是否未发生感染。

3、注意药物依从性:在PEP治疗期间,确保药物的按时、足量服用是防止HIV感染的关键。患者必须遵循医生的处方,不可自行增减药物或停药。药物依从性差可能导致治疗效果减弱,从而增加感染的风险。

2025-02-21
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