重度贫血指血红蛋白浓度低于60g/L,患者常出现头晕、乏力、心悸、呼吸困难等症状,严重时可危及生命。需根据病因采取输血治疗、药物治疗等综合措施,以迅速提升血红蛋白水平,改善身体机能。

1、输血治疗:
对于血红蛋白低于60g/L或出现脏器缺氧症状的重度贫血患者,输血是快速缓解症状的有效手段。通过静脉输注红细胞悬液,可迅速提高患者体内红细胞含量及血红蛋白水平,改善血液携氧能力。但输血存在风险,如发热、过敏等不良反应,需严格配型并控制输血速度,多次输血者需警惕铁过载,必要时配合祛铁治疗。
2、药物治疗:
根据贫血类型选择药物。缺铁性贫血患者需补充铁剂,可促进血红蛋白合成,需饭后服用以减少胃肠道刺激,并搭配维生素C以提高吸收效果。巨幼细胞性贫血患者需补充叶酸和维生素B12,可通过肌肉注射或口服补充剂。
3、手术治疗:
对于由疾病引起的重度贫血,如重型再生障碍性贫血、白血病等,可能需进行手术治疗。异基因造血干细胞移植是根治性治疗方法,适用于遗传性溶血性贫血、再生障碍性贫血等,需提前进行HLA配型和预处理化疗,移植后需长期预防排异反应和感染并发症。若贫血与脾功能亢进有关,如继发性溶血性贫血,可考虑脾切除手术。
重度贫血的治疗需多学科协作,制定个体化方案。患者应积极配合治疗,定期复查血常规、铁代谢指标等,根据病情变化及时调整治疗方案,以提高生活质量,降低并发症风险。
重度贫血有什么不良后果
- 急性心功能衰竭:重度贫血导致心脏长期处于高负荷状态,心肌缺氧受损,易引发急性心功能衰竭。患者可出现端坐呼吸、肺水肿等症状,严重威胁生命安全。
- 呼吸功能衰竭:血红蛋白严重不足,无法满足机体氧供,呼吸中枢兴奋性增加,呼吸加深加快。若未及时纠正,可发展为呼吸功能衰竭,出现紫绀、呼吸抑制等表现。
- 中枢神经系统损伤:大脑严重缺血缺氧,可引发意识障碍、昏迷,甚至导致不可逆的脑损伤。长期还可能出现认知功能下降、肢体运动障碍等后遗症。

