哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其发病是遗传易感个体与环境因素复杂相互作用的结果。我们可以将哮喘的“病因”理解为一种容易发作的体质也就是内因,而“诱因”则是点燃这次发作的导火索属于外因。了解并避开诱因,是控制哮喘至关重要的一环。
1、遗传与体质:哮喘具有明显的家族聚集倾向。如果父母一方有哮喘,子女患病风险增加;双方都有,风险更高。这种遗传的是对哮喘的“易感性”,即更容易在环境因素刺激下发生气道炎症和支气管收缩。特应性体质比如同时患有过敏性鼻炎、湿疹等是哮喘的重要危险因素。
2、吸入性过敏原:尘螨及其排泄物是重中之重,存在于床褥、沙发、地毯中。其次有蟑螂残留物、宠物皮屑、霉菌孢子。此外季节性花粉、真菌孢子等。这类哮喘常表现为季节性发作。
3、呼吸道感染:病毒性呼吸道感染是诱发儿童哮喘急性发作和成人哮喘加重的最常见原因之一。感染本身会加重气道炎症,降低哮喘的控制水平。
4、环境刺激物与污染物:无论是主动吸烟还是被动吸二手烟、三手烟,都是强烈的气道刺激物,可诱发并加重哮喘。另外PM2.5、二氧化硫、臭氧等污染物可直接损伤气道,诱发炎症和痉挛。还有像接触某些化学物质、粉尘、谷物粉尘、木屑等可导致职业性哮喘。
5、其他潜在诱因:在冷、干空气中运动,可能诱发运动性哮喘,通常在运动停止后5-10分钟出现咳嗽、胸闷。少数患者可能对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏,诱发严重哮喘发作。如果是冷空气、气温骤变、以及强烈的情绪波动也可能成为诱发因素。
因此,哮喘的管理始于对自身“敌人”的识别。患者可以通过记“哮喘日记”、进行过敏原检测来明确自己的具体诱因。只有知己知彼,才能有效地通过环境控制和预防用药,避开这些“导火索”,实现哮喘的良好控制。

