肝癌的检查是综合多种方法的过程,旨在提高诊断的准确性,血清甲胎蛋白检测、肝脏超声检查等是一些常用的肝癌检查方法,不同机构检查可能有差异。

1、血清甲胎蛋白检测:这是诊断肝癌常用的方法,若血清甲胎蛋白持续升高,且排除其他因素,如慢性肝炎、孕产妇或生殖系统的恶性肿瘤,提示可能有肝癌的风险。
2、肝脏超声检查:超声检查是肝癌筛查的首选方法,具有经济、方便、无创伤等优点,能够发现直径2cm以上的肝癌,且随着技术的发展,超声造影、弹性成像等技术的应用有助于提高肝癌的诊断准确性。有经验的超声科医师甚至可以发现小于1cm的微小肝癌。
3、计算机断层扫描:计算机断层扫描检查能够清楚地显示肝脏的形态、大小、密度等情况,对于肝癌的诊断和分期具有重要意义。动态增强计算机断层扫描能够更清晰地显示肝癌的强化特点,提高诊断的准确性。
4、磁共振成像:磁共振成像对软组织的分辨力较高,对于肝癌的诊断与鉴别诊断具有优势。特别是对于小肝癌、局灶性结节增生等病变的显示,磁共振成像优于计算机断层扫描。强化核磁可以帮助判断肝脏肿物是原发性肝癌或是继发性肝癌。
5、肝动脉造影:这是一种有创的检查方法,通过向肝动脉内注入造影剂,可清楚地显示肝癌的血管分布和形态,对肝癌的诊断和介入治疗具有重要指导意义。
6、肝脏穿刺活检:肝脏穿刺活检是诊断肝癌的金标准,在超声或CT引导下进行,获取肝脏组织进行病理检查。但属于有创检查,有出血、感染等风险,因此需要慎重考虑。
7、体格检查:对于中晚期肝癌患者,体格检查可能会发现肝掌、蜘蛛痣、面部毛细血管扩张等表现,还会伴有上腹胀痛不适、恶心、呕吐、消瘦乏力、发热、黄疸、下肢水肿等症状。但是体格检查仅作为参考依据,无法确诊肝癌。
对于肝癌高危人群,应定期进行肝癌筛查,以便早发现、早诊断、早治疗。在检查前应详细告知医生病史、症状等,以便医生选择合适的检查方法。
肝癌的治疗方法
- 手术治疗:对于早期肝癌且肝功能较好、肿瘤局限的患者,手术切除肿瘤是主要治疗手段,包括肝部分切除术、肝叶切除术等,可直接去除病灶。肝移植适用于符合特定条件的患者,如无肝外转移等情况。
- 局部消融治疗:如射频消融、微波消融等,利用热能使肿瘤组织凝固坏死,适用于肿瘤较小、不适合手术切除或患者身体状况无法耐受手术者。
- 介入治疗:经动脉化疗栓塞术较为常用,将化疗药物与栓塞剂注入肿瘤供血动脉,既阻断肿瘤血供又可局部化疗,适用于中晚期肝癌。
- 靶向治疗:针对肝癌细胞特定分子靶点的药物,可抑制肿瘤生长与血管生成,用于晚期肝癌或术后复发转移患者,需遵医嘱进行。

